200例骨质疏松症患者饮食习惯调查分析

    骨质疏松症是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增高和易发生骨折的全身性、系统性疾病 ［1］ 。老年人多见。我国有近1亿原发性和继发性骨质疏松症病人，其发生率为7.09%，随着人民生活水平提高，寿命延长，社会老龄化，其发生率逐渐上升，本症发展时易发生骨折，尤其是髋骨、椎骨、四肢骨，病人被迫卧床易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心血管疾病，其中髋骨骨折后果最严重。骨质疏松症病因尚不明确，现代医学认为随着人口老龄化维生素D摄入量不足，成骨细胞功能减低，破骨细胞功能亢进，骨组织中钙、磷、镁代谢保持负平衡状态。遗传因素如:先天血友病、免疫缺陷;内分泌因素如:甲状旁腺功能降低、肾上腺素功能降低;药物因素如:糖皮质激素、化疗、抗癫痫药;不适当生活习惯如:体力活动、酗酒、吸烟、房事过多、制动、长期在潮湿、光照不足环境中工作;工业废气污染大气如:CO 2 、SO 2 等多种因素与此症发生有关。我院在1999～2004年共收住治疗200例原发性骨质疏松症患者过程中详细询问病史，发现这200例患者有共同早晨空腹饮生水生活习惯。

    1 诊断标准

    长骨两端X线片蜂窝状组织病变为准。

    2 临床资料

    麦盖提县位于新疆西南、喀拉昆仑山西郊、塔克拉玛干沙漠东邻。地理位置:东经38°10′、北纬77°50′，典型干旱地区，全年降雨量20～30ml。供应日常生活、农业、工业的水源是叶尔羌河水，昼日温差不大，一年四季界限明显，全年春季沙尘暴天气较多。病人都是维吾尔族，年龄最大68岁，最小13岁，男85例，女115例，13～35岁95例，35～50岁45例，50岁以上60例，患者均精神较差，营养偏差，面颜苍白，消瘦体型，比同龄健康人身高较矮，都有不同程度贫血，早晨空腹饮生水习惯最长15年，每次饮水量300～500ml，最短6个月，每次饮水量100～200ml，这200例病人患本病症前未得过任何疾病，中年患者一直空腹饮生水2～3年后，青少年患者一直空腹饮生水5～6个月后，最早不明原因开始自觉出现肢骨轻度不适隐痛、精神差、失眠等，随后渐始出现肢骨酸痛，面色较黄，全身骨骼疼痛，痛感夜间剧烈、乏力、失眠、消瘦、脱发、厌食、注意力不集中等，查体未查出明确病因，其中3例因白血病而死亡，90例病人出现严重贫血，60例病人出现骨关节炎，40例病人出现胃肠炎，7例病人出现严重神经衰弱。治疗当中劝服病人停止空腹饮生水习惯，并且在出院后6个月～1年中追查病情，病人因未空腹饮生水后自觉症状渐渐消退，体检病变减轻。

    3 讨论

    骨质疏松症病因目前研究尚不明确，并认为上述多种因素导致此症有一定的关系，且多见于老年人，但这200例骨质疏松症病人饮食习惯调查结果显示55%患者正处在骨质发育第一阶段。由此可见:早晨空腹饮生水与骨质疏松症有一定关系。我们认为早晨空腹饮生水会引起胃肠道功能失调，阻滞钙离子摄入量，抑制胃粘膜细胞合成叶酸，降低肠粘膜酶活性，使血清降钙素浓度增高，肾小管远曲小管对钙离子、磷离子重吸收受阻，成骨细胞功能降低，机体组织细胞电解质平衡失调等因素导致骨质疏松症。临床调查证明早晨空腹饮生水不但导致骨质疏松症，而且还会引起多系统器官功能紊乱，所以早晨空腹饮生水对身体产生的影响值得我们今后临床及实验工作进一步研究。

    参考文献

    1 陈灏珠.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2002.

    作者单位:844600新疆麦盖提县维吾尔医医院