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1 临床资料
年龄及病期:本组16例患者中最小24岁，最大43岁，24～35岁9例，占56%;病期最短3个月，最长达13年，1年内就诊5例，占31%。发病时期:大多数在哺乳期内发病，本组有11例，占68%。半数以上发生在第一胎产后哺乳期，1例发生在妊娠期。其中患侧乳腺炎12例、外伤1例，切开引流3例。症状与体征:15例最初症状均为乳腺内肿块，1例乳头溢液为首发症状，多有轻微胀、痛，有些局部合并炎症，经抗生素治疗后，炎症消退，但肿块仍存在，全组病例均无感染的周身反应，白细胞总数在正常范围，肿物较小（<3cm）如不仔细触诊，难以触到囊性感。物理检查:电脑红外乳腺诊断仪，有灰影良性病变，病变以外侧居多，共计10例，占62%，最小3cm，最大12cm，多数在<6cm，均采取手术切除送病理。16例中多发病变2例，包括单乳2个病变1例，囊肿内容物为乳汁、淡黄色浑体或粘稠黄色乳酪样物，囊壁厚薄不一，无炎症反应，外周较光滑，与乳腺境界较清楚，囊内面也较光滑，镜检囊壁为纤维组织，内附单层上皮、囊壁外经常见泌乳期乳腺结构，曾患乳腺炎者，多数界线不清囊壁较厚，有时囊壁可见砂粒样钙化，镜下见不同程度的炎细胞浸润，治疗及结果16例中均行肿块区段切除，顺利康复。
2 讨论
本病为良性，多见于哺乳或妊娠期，既往多有患乳腺炎病史，一般认为在炎症基础上引起乳管阻塞，造成乳汁潴留，腺泡彼此融合而形成囊肿，并非真性肿瘤。囊肿3cm时囊性感不明显，常与纤维瘤相混，有炎症病史者，边界不清，常与乳腺癌混淆，尤其在哺乳期发病时，易误诊为哺乳期乳腺癌，X线摄影肿块阴影大多数边界清楚，可助诊断，穿刺吸出乳汁是本病最为有效的诊断方法，本病应手术切除，如伴有炎症，可先行消炎治疗然后手术，如为哺乳期，回奶后手术。
作者单位: 1 271400 山东省泰安市宁阳县妇幼保健院乳腺科
2 山东省泰安市宁阳县一院DSA科