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关键词 天文潮汐期 影响 脑血管病
为研究天文潮汐对脑血管病的影响，我们对本院1998年7月～2003年7月间住院的脑血管病人的各潮汐期发病住院和住院死亡情况进行了对比研究（地理位于北纬36.8°，东经118.1°），发现强天文潮汐期脑血管病的变化规律，为临床预测脑血管发病及死亡事件提供了相关的资料。
1 资料与方法
1.1 临床资料 脑血管发病住院病例230例，男132例，平均年龄60.5岁，女98例，平均年龄61.3岁。脑血管住院死亡病例233例，男144例，平均年龄65.6岁，女89例，平均年龄66.3岁。
1.2 研究方法 （1）据牛顿万有引力定律的计算，月亮和太阳对地球的引力比值约为2.17:1，各种潮汐形成主要是由月亮、太阳对地球的引力决定的，强天文潮汐期为朔期、望期、上下弦期。以农历计算，朔期每月二十九或三十至下月初二，上弦期为初七、八，下弦期为二十二至二十四，望期为十五至十六。（2）分别将230例脑血管发病住院病例和233例住院死亡病例，按发病或死亡日期列入对应的潮汐期。
1.3 统计学处理 本资料符合于泊松分布，根据泊松分布与u分布的关系，采用正态分布处理法。
2 结果
2.1 230例脑血管病在各潮汐期的发病住院情况朔、望期46例，日发病住院平均9.2例，上、下弦期发病住院51例，日平均10.2例，其余时期发病住院133例，日发病住院平均6.8例。可见脑血管病发病住院例数以上、下弦期最高，其余时期最低。见表1。
表1 230例脑血管病各潮汐期发病住院情况比较（略）注:朔、望期与上、下弦期比较 ˇ P>0.05，与其余时期比较P<0.01，上、下弦期与其余时期比较 △ P<0.01
2.2 233例脑血管病在各潮汐期死亡情况 朔、望期58例，日平均死亡数11.6例，上、下弦期32例，日平均死亡数6.4例，其余时期143例，日平均死亡数7.3例。可见脑血管病死亡例数，朔、望期是上、下弦期的1.8倍（11.6/6.4），是其他时期的1.6倍（11.6/7.3）。见表2。
表2 233例脑血管病各潮汐期死亡情况比较（略）注:朔、望期与上、下弦期比较 ˇ P<0.01，与其余时期比较P<0.01
3 讨论
3.1 从天文潮汐形成的规律来看，在朔、望期和上、下弦期，月球和太阳对地球的引力要大于其余时期，生活在地球上的人心脑血管会受到月球、太阳对地球引力增强所产生的一种附加力，这种附加力会使人的大脑沉重，心烦意乱，感情冲动，情绪不稳定 ［1］ 。
3.2 从强天文潮汐各期脑血管病住院死亡情况可见朔、望期日平均死亡数是上、下弦期的1.8倍，是其他时期的1.6倍。就其原因分析，朔期由于月球和太阳处在地球同一侧，月球和太阳对地球引力汇合在一起，引力要大于上、下弦期，而望期时地球处于月球和太阳一直线的中间，月球和太阳两引力互相吸引对地球形成了强大的引力，导致朔、望期对人的心脑血管触发作用大于上、下弦期和其他时期。尤其危重心脑血管病患者，重要脏器已处于衰竭状态，对外环境的应激力极差，难以承受强天文潮汐对人体的作用。资料表明 ［2］ ，高血压患者，在强天文潮汐期内血压值是增高的，尤其朔、望期血压值增高更加明显，而收缩压增高是脑中风的主要危险因素，舒张压增高是心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病的危险因素。本组资料表明，强天文潮汐各期脑血管病住院死亡情况与其文献报道的强天文潮汐血压改变一致。
3.3 强天文潮汐对高血压患者的血压影响明显 ［2］ 。本组资料表明，脑血管病的发病住院情况亦是朔、望期，上、下弦期比其余时期高，朔、望期与上、下弦期比较（P>0.05），不及脑血管病死亡情况显著，可能与脑血管病人常年患病病情的认知，天文潮汐所引起的血压改变病情变化，不足以引起病人重视而住院，故出现强天文潮汐住院病死率较发病住院率显著。
总之，资料表明，脑血管病患者在强天文潮汐内的发病住院率，住院病死率明显增高，尤其是在朔、望期住院病死率增高更加明显。为此提醒医护人员要了解天文潮汐变化的基本规律，以提高对脑血管病人病情变化和事件发生的应激预测，同时教育脑血管病患者在强天文潮汐期内保持情绪稳定，心情舒畅，控制并维持病情。必要时用些镇静剂、降压药，提高机体的应激能力。
参考文献
1 刘新亭.月亮太阳的引力对人类生老病死的影响，北京:地震出版社，1992，2-8.
2 王叶丽，李静，严丽丽.天文潮汐对高血压患者血压影响的研究.实用护理杂志，2001，17（10）:13.
作者单位: 1 255020 山东省淄博71345部队医院
2 山东省淄博市中心医院