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【摘要】 目的 观察丽齿健牙齿保健仪治疗牙本质过敏症的临床效果。方法 选择63例牙本质过敏病例，随机分为试验组（用药物电渗透方法治疗）31例，对照组（用氯化锶等药物外敷方法治疗）32例。结果 两组的临床效果差异有显著性（P<0.01），试验组的有效率（96.77%）明显优于对照组（65.63%）。结论 药物电渗透方法治疗牙本质过敏症，具有渗透药物快、渗透药量大、药物直达病灶，见效快，无副作用，对牙齿及机体无损伤等优点，且安全、经济，具有显著效果。
关键词 药物离子电渗透技术 牙本质过敏症
牙本质过敏症（dentine hypersensitivity）又称过敏性牙本质（hypersensitive dentine），它虽不是一种独立的疾病，却是各种牙体疾病共有的症状，因此临床常见。我们使用丽齿健牙齿保健仪，应用药物离子电渗透技术治疗31例牙本质过敏症，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择我院2003年11月～2004年2月收治的牙本质过敏患者63例，随机分为两个组，试验组（电渗药物组）31例，男11例，女20例，年龄为31～67岁，平均为44.3±5.7岁。对照组（外敷药物组）32例，男13例，女19例，年龄为34～65岁，平均43.9±5.2岁。两组性别、年龄具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 试验组使用丽齿健牙齿保健仪，将脱敏凝胶或脱敏牙膏置入仪器的硅橡胶牙托内，电流强度为0.001～1mA，每次治疗20min，每天治疗1次。对照组采用氯化锶等药物外敷，每次治疗20min，每天治疗1次。
1.3 疗效评价标准 牙本质过敏症的疼痛评定用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS），也叫数字化疼痛评判法进行评定 ［1］ 。
1.4 统计学方法 两组患者治疗后平均VAS评分用卡方检验，两组治疗效果用秩和检验。
2 结果
试验组中，1例在首次治疗后过敏症状就基本消失，4例在治疗后3天，4例在治疗后4天，7例在治疗后5天，9例在治疗后6天，5例在治疗后7天疼痛基本消失。以上30例愈后跟踪30天均未发现不适或反复。1例无效。
对照组中，1例在首次治疗后过敏症状基本消失，20例分别在治疗后2～15天过敏症状基本消失或缓解，以上21例愈后病例进行跟踪，愈后3天既有复发，跟踪30天，复发率23%。11例无效。
两组患者治疗后平均VAS评分经统计学分析差异有非常显著性（见表1），两组患者治疗效果对照差异亦有显著性（见表2）。
表1 两组患者治疗前后平均VAS结果 （X±s）（略）注:t=3.48，P<0.01
表2 两组患者治疗效果 例（%）（略）注:U=9.92，P<0.01
3 讨论
牙本质过敏是临床上极为常见的症状。常规的治疗方法是用药物如氯化锶等脱敏，而药物在人体上自然渗透的效率很低，因此疗效差、疗程长。有些牙本质过敏严重者，在脱敏治疗无效后则需进行失活、去髓等治疗，其结果不仅疗效长、费用高，而且还带来了相应死髓牙的弊端［1］ 。
药物电渗透法是理疗科的常用治疗手段之一。由于电渗透法比自然渗透的效率高许多倍，于是我们将电渗透方法移植应用到口腔科治疗上。但是由于口腔局部环境对治疗仪器的安全性、舒适性、敏感度等要求较高，一般电渗透仪器无法满足上述要求，且不方便治疗使用。
我们使用丽齿健牙齿保健仪，采用药物电渗透方法治疗牙本质过敏症，取得了满意的效果。该仪器采用的交流中频正弦波电路是在传统电渗透仪器基础上，针对口腔局部特点进行了大量优化设计，如:获专利授权的适合牙弓形状的硅橡胶牙托电极;电路的选择匹配和电场的回路应用;采用的交流电场消除了对人体刺激的皮肤极化现象，保证了药物pH值和性质不受影响;采用的随机变化的音乐电流使机体不易产生抗闭现象（物理治疗学称不应期现象），从而提高药物的透入量和透入效率。
我们将脱敏凝胶或脱敏牙膏置于硅橡胶牙托内，脱敏凝胶或脱敏牙膏中的有效成分在中频正弦波电流的作用下，药物分子由于浓度梯度而扩散透过人体细胞的生物膜，快速渗透到牙本质小管内并封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动，使牙齿过敏在短期内治愈。
试验表明，药物离子电渗透方法治疗牙本质过敏症，不但方便安全，而且大幅度提高药效和疗效。该仪器具备安全性、通用性、舒适性、便捷性和高效率的特点，还同时具有电渗药物作用、物理治疗作用和物理保健作用。为治疗牙本质过敏症创造了一个全新、安全、高效的临床治疗手段。
参考文献
1 樊明文.牙体牙髓病学，北京:人民卫生出版社，2002，158.
作者单位: 1 300192 天津市第一中心医院口腔科
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