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例1:患者,男,60岁。因排尿困难1年入院,入院后经直肠穿刺活组织检查明显诊断前列腺癌,结合CT检查所见确诊为D期,手术治疗后应用福至尔250mg/次,每日3次,治疗6个月时左侧胸部出现带状疱疹。
例2:患者,男,64岁。因排尿困难伴血尿3个月入院。入院后经直肠穿刺活组织检查明确诊断前列腺癌,结合CT检查所见确诊为C期,手术治疗后应用福至尔250mg/次,每日3次,治疗10个月时右侧胸部出现带状疱疹。
例3:患者,男,58岁。因排尿困难4个月入院,入院后经直肠穿刺活组织检查明确诊断前列腺癌,结合CT检查所见确诊为D期,应用放射治疗及福至尔250mg/次,每日3次,治疗6个月时左腰部出现带状疱疹。
以上3例出现带状疱疹后,均未采取特殊治疗,给予营养神经、抗病毒治疗10~15天后,疱疹逐渐消退。
讨论:福至尔是一种乙醇苯胺非类固醇的口服活性抗雄激素制剂,能阻断雄激素在靶细胞的吸收,还能阻止雄激素与细胞核的结合,有较强的抗雄激素作用。它的应用使前列腺癌患者的生存率大大提高,手术治疗、抗雄激素制剂药物和放射治疗的联合应用,有望使患者的生存率提高到5年以上。福至尔治疗过程中出现带状疱疹的原因目前尚不清楚,带状疱疹为病毒感染所致,人感染带状疱疹病毒后,可长期携带,当病毒被某种原因激活后发病,考虑患者应用福至尔6~10个月后出现带状疱疹,可能与患者雄激素受抑制、机体抵抗力低有关。
作者单位:130022吉林省肿瘤医院泌尿外科