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1 资料与方法
1.1 一般资料 60例病人，其中男38例，女22例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄在24～72岁，其中腰椎间盘突出症32例，坐骨神经痛11例，急性腰肌劳损10例，椎管狭窄7例。
1.2 方法 镇痛液的组成:2%利多卡因3ml，0.5%布比卡因3ml，曲安缩松30mg，维生素B12400μg，0.9%氯化钠20ml。在无菌室下取右侧卧位，常规消毒铺巾，取L 4～5 或L 2～3 间隙穿刺成功后，注入镇痛液5ml，观察5min无其它不良反应，注入剩余的镇痛液，平卧30min后方可下床。
2 结果
60例病人中注入镇痛液后，以腰椎间盘突出症的病人疼痛减轻明显，未注入镇痛液前患者弯腰及抬腿均痛，行走人扶，注完后能弯腰抬腿，疼痛明显减轻，夜间能安静入睡。腰椎间盘突出症7天注射1次，5次为1个疗程，5次后疼痛基本消失，坐骨神经痛及急性腰肌劳损2次后疼痛缓解明显好转。
3 讨论
在疼痛门诊就诊中，急性腰腿痛的患者都强烈要求解除疼痛，这是麻醉医生在门诊中经常碰到的问题，疼痛常常影响病人的生活质量，经药物治疗及其它治疗没有效果才到疼痛门诊。我们发挥麻醉技术优势，利用硬膜外阻滞具有镇痛作用确实、作用持续、可控性好等优点，注射镇痛液治疗急性腰腿痛，可使患者疼痛明显减轻或治愈。镇痛液中曲安缩松用于硬膜外阻滞治疗以直接作用硬膜外腔，消除粘连和水肿、修复组织、改善硬膜外腔内环境。维生素B 12 主要是直接营养作用于神经，提高神经根炎疗效，硬膜外腔注射能使药液直达到受累的椎间盘附近的炎症病灶，可有效地消除受压的神经根引起非菌性炎症解除压迫，从而缓解疼痛，减轻临床症状，急性腰肌劳损疼痛，由于腰肌痉挛，导致疼痛，硬膜外阻滞后，可使肌肉松弛，血管扩张使疼痛消失。所以我们认为硬膜外腔注射入镇痛液是治疗急性腰腿痛非常有效的措施。
作者单位:161500黑龙江省依安县人民医院麻醉科