萌出期含牙囊肿保守治疗12例分析

　　1 临床资料

　　本组患者中男5例，女7例，年龄8～12岁。临床症状:患侧面颊部呈进行性肿胀，局部无疼痛。检查:患乳牙松动，前庭沟变浅，压之乒乓球感，无压痛，范围均自第一前磨牙至第一后磨牙，粘膜为浅红色，拍曲面体层X线片示:患恒牙自根尖至冠方牙槽骨吸收，阴影可见骨白线，患乳牙根吸收，局部穿刺抽出草黄色液体，显微镜下可见胆固醇晶体。以上患者均符合牙囊肿诊断标准。

　　2 治疗方法及疗效

　　常规消毒，局麻下拔除患乳牙，去除患恒牙颈上方薄弱骨壁，剪除部分囊壁，填塞磺仿纱条。1周后，分次抽掉纱条。1个月后复查，患恒牙面已萌出。3个月后复查，患恒牙已萌出至正常水平，拍X线片示阴影及骨白线消失，骨小梁再生，齿槽嵴达患恒牙颈部。

　　3 结果与讨论

　　3.1 萌出期含牙囊肿多发生在儿童或少年期，为牙硬组织形成后发生的囊肿，本组患者均在乳恒牙已形成即将萌出时，牙冠缩余釉上皮受到炎症或损伤刺激后，牙滤泡的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中，形成囊肿。

　　3.2 传统疗法的拔除患牙，造成患者牙列缺损和咬紊乱，给患者带来终身缺憾和痛苦。此疗法拔除乳牙，解除恒牙萌出阻力，并在恒牙冠上方开窗，使恒牙顺利萌出，并使牙槽骨迅速修复。保留了恒牙，保存了完整的牙列和完整的咀嚼功能，并且操作简便，破坏性小，易为患者接受。本文12例患者观察2年后均无复发征象。通过12例观察，此疗法达到了较理想的疗效，宜于采用。

　　作者单位:261521山东省高密市李家营卫生院