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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第15期经验交流

对银屑病病因的初步认识

来源:INTERNET
摘要:银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。国内外对本病的病因和发病机制都进行了不少研究,虽然取得了一些成绩,但至今尚未得出肯定的结论。曾观察到同时对有病毒感染的患者进行抗病毒治疗,银屑病也可能因之缓解。有人报道在小儿银屑病中,有10%~20%的病例常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染的病史......

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   银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。国内外对本病的病因和发病机制都进行了不少研究,虽然取得了一些成绩,但至今尚未得出肯定的结论。对本病发生和发展的主要原因或诱因有以下几种学说。

  1 遗传因素

  临床实践已证明,本病常有家庭发病史,并有遗传倾向。不少学者通过调查研究,发现家庭患病率远较一般人群为高。据国内报道有家庭史为10%~23.8%,国外文献报道有家庭史者为10%~80%,也有高达90.9%者,一般认为约30%。

  2 感染因素

  2.1 病毒感染 笔者认为,本病是由病毒感染所引起。曾观察到同时对有病毒感染的患者进行抗病毒治疗,银屑病也可能因之缓解。

  2.2 细菌感染 文献报道有6%的病例有咽喉感染史。有人报道在小儿银屑病中,有10%~20%的病例常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染的病史,而后用青霉素等抗生素治疗常有较好的疗效。

  3 代谢障碍

  20世纪初,即有人强调饮食过度是本病的致病原因之一。文献报道在战时日本集中营中的银屑病患者,有的未经治疗,病情即好转。但释放后反又恶化。在第一次及第二次世界大战期间,都曾发现在饥饿及营养不良状态下,银屑病发病率降低或病情好转的事实。

  4 分泌因素

  银屑病与内分泌腺功能的关系,早已受到人们的重视。有人曾给银屑病患者的胸腺X线照射或服甲状腺素制剂而取得疗效的。幼儿期间患银屑者较少,有人认为这可能与幼儿胸腺不发达有关。

  5 神经精神因素

  以往文献中常报道神经精神因素和本病有关。如精神创伤及情绪过度紧张等,有时可引起本病的发作和加重,并认为是由于受到严重精神创伤后,血管运动神经刺激而发生本病。

  6 免疫因素

  近年来有报道在银屑病患者中存在着多种免疫功能紊乱。

  7 其它

  如外伤,某些物理性化学因素和药物的刺激以及气候因素等,对有些银屑病患者的发病亦有一定关系。牛皮癣,又名银屑病,初起一般为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象,再刮除薄膜,即达到真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑,发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。很多人都对牛皮癣有不少误解,比如会传染,会致死等。其实,牛皮癣不是传染病,此病本身也不会致死,因牛皮癣的病名中有“癣”字,人们就将其与某些具有传染性的 癣类病联系到一起,误认为牛皮癣也有传染性,其实牛皮癣不是癣类病,最新研究表明,它是一种以T细胞做介导,与免疫相关的慢性皮肤病,不是传染病,不具有传染性,但有一定的家庭遗传性。

  作者单位:150010黑龙江省哈尔滨市第一医院皮肤科

作者: 马金凤 林雪峰 施丽华等 2005-8-2
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