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1 资料与方法
1.1 临床资料 治疗组与对照组共98例均来自我院门诊。临床表现多数为面部红斑、丘疹、渗液，部分有脓疱。范围多局限于面部，少数波及颈胸及双上肢。随机分为两组。治疗组68例，男33例，女35例。年龄32天～2.1岁，病程1周～8个月。对照组30例，男14例，女16例。年龄30天～1.8岁，病程5天～10个月。所有入选病例治疗前1周内均未内服外用其他药物治疗。治疗观察期间不再接受其他治疗方法。
1.2 治疗方法 治疗组外用参花洗剂（苦参30g，金银花30g，土茯苓18g，地肤子18g，蛇床子18g，黄柏18g）每剂加水2000ml，煎取1500ml。待温后用干净纱布蘸洗患儿患处（注意纱布不要太湿，以免汁液流入患儿眼、口、鼻等处，引起患儿不适）。每次蘸洗10min左右，每日分早中晚3次，早晚洗后半小时外搽派瑞松霜。对照组早晚2次外搽派瑞松霜。治疗时间:全部病例均12天后观察疗效。12天之内痊愈者，痊愈后2天停止治疗。
1.3 判定标准 痊愈为皮损完全消退或消退95%以上，无新皮损;显效为皮损消退≥70%;好转为皮损消退≥30%;无效为皮损无改变或皮损范围及炎症消退<30%;总有效率为痊愈加显效计。
2 结果
见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例（%）（略）
治疗12天结束后两组痊愈率比较，差异有显著性（X 2 =4.31，P<0.05）;有效率比较，差异有显著性（X 2 =3.90，P<0.05）。
治愈患者所用天数比较，治疗组平均为8.52天，对照组为10.21天。治疗组时间明显缩短。两组均未见副作用。
3 讨论
婴儿湿疹是临床上常见的炎症变态反应性皮肤病。其引发原因较为广泛。现代研究表明，金黄色葡萄球菌对该病的发生发展有密切关系。Higaki等 ［1］ 发现，AD患者皮肤较正常对照组易有金黄色葡萄球菌积聚，随着皮损程度的加重，所分离到的金黄色葡萄球菌数量也增加，而健康人群分离到的多为表皮葡萄球菌。派瑞松霜为一种新型抗炎抗 菌制剂，其主要作用成分为1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德。硝酸益康唑具有广谱抗细菌和抗真菌作用，曲安奈德为中强效的氟化皮质激素，具较强的抗炎抗过敏作用 ［2］ 。参花洗剂中苦参、银花为主要作用药物具有清热、燥湿、止痒及解毒散热功能;土茯苓、黄柏、地肤子、蛇床子起辅助治疗作用，增强解毒清热、燥湿、止痒功能。现代中药理论 ［3］ 显示:苦参碱对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等及多种真菌有明显抑制作用。苦参水煎剂具显著抗炎抗过敏作用。金银花水煎剂不仅对金黄色葡萄球菌等细菌有明显抑制作用，并有很强的抗炎解热作用。土茯苓、黄柏、地肤子、蛇床子中的多种活性成分对多种革兰阴性及阳性菌有抑制或杀灭作用。在使用参花洗剂时，注意洗后及时清除患处分泌物与附着物。参花洗剂合用派瑞松霜较单用派瑞松霜在痊愈率、有效率上经统计学处理，两种方法差异有显著性;在治愈时间上前者也有明显优势。同时，该治疗方法由于所需时间缩短，可相应降低派瑞松霜中曲安奈德对婴儿皮肤造成的副作用。总之，我们认为参花洗剂合用派瑞松霜不失为临床治疗婴儿湿疹较为理想的一种方法。
参考文献
1 Higaki S，Morohashi M，Yamagishi，T et al.Comparative study of staphyˉlococci from the skin of atopic dermatitis patiens and from healthy subˉjects.Int J Dermatol，1999，38:265-269.
2 马振友.皮肤科国家基本药物与新特药手册，西安:世界图书出版公司，2000，353-354.
3 黄兆胜.中药学，第5版.北京:人民卫生出版社，2002，81-504.
作者单位:445000湖北省恩施州妇幼保健院
湖北省恩施州药品检验所