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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例患者均为首次发病，发病时间均在72h以内，符合全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准，并经颅脑CT或核磁共振检查证实诊断。将120例患者分为两组，治疗组80例，其中男56例，女24例，年龄47～80岁，平均63.5岁;合并高血压32例，糖尿病11例，冠心病13例。对照组40例，其中男26例，女14例，年龄46～79岁，平均61岁;合并高血压26例，糖尿病6例，冠心病5例。两组均有偏瘫，治疗组肌力Ⅳ级36例、Ⅱ～Ⅲ级25例、Ⅰ级19例;对照组分别为20例、12例、8例。两组病情大致相同，具有可比性。有药物过敏史、凝血机制障碍、新近出血或活动性溃疡病及收缩>200mmHg、舒张压>110mmHg者不在观察范围内。
1.2 方法 治疗组将血栓通注射液10ml加入生理盐水或5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注，每日1次，10天为1疗程。停药3天后再用1个疗程。对照组将复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，10天为1个疗程，连用2个疗程。两组均根据病情给予20%甘露醇和脑细胞代谢剂静脉滴注。
1.3 疗效标准 ①基本治愈:肌力达到Ⅳ～Ⅴ级，生活能自理，独立行走;②显著:肌力达到Ⅱ级以上，生活部分自理;③有效:偏瘫失语有改善，但生活不能自理;④无效:症状体征无改善或病情加重、死亡。
2 结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 例（%）（略）
注:与对照组比较， ˇ P<0.01
由表1可见，治疗组治愈率及总效率均明显高于对照组（P<0.01）。
3 讨论
脑梗塞的治疗原则为改善微循环，增加脑血液供应;控制和消除脑水肿;抗氧自由基;恢复半暗带内尚存活之神经元的功能。近年来，治疗脑梗塞的药物日益增多，但目前仍缺乏特效药物。血栓通注射液是由名贵中药材三七的提取物精制而成，主要成分为三七总皂甙。该药能显著降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力，通过扩张脑血管、增加脑血流量而达到治疗目的。实验研究证实，该药能明显延长特异性和非特异性血栓形成，显著降低血液粘度及红细胞压积、纤维蛋白原含量，显著缩短红细胞和血小板的电泳时间。血浆粘度降低和红细胞表面电荷增加使红细胞均匀地分散到血浆中，有利于血液在血管中流动;而血小板表面电荷的增加则可抵制粘附、聚集反应，从而防止血栓形成。本文治疗组有效率明显高于对照组，且无1例出现不良反应。因此认为，血栓通注射液治疗脑梗塞疗效好，副作用少，值得临床推广。
作者单位:257055山东省东营市东营区东二路锦华卫生所