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1 临床资料
本文100例，男61例，女39例，支气管哮喘73例，慢性支气管炎27例。用药组50例，对照组50例（用氨茶碱）。年龄25～69岁，平均年龄64岁。病程3天～17年，初发者21例，复发者79例。100例患者均经临床确诊治疗，住院64例，门诊34例经止咳、镇静、抗感染无效，给予安可来治疗。两组均配合抗生素、镇静、吸氧治疗。
用药组给药方法:均选择心功能正常之病人，口服安可来20mg，每日2次，15天为一疗程。用药期间注意观察心电图、血压、心率，如波动不大，剂量酌情增减，无明显副作用，部分病人重复疗程。
2 结果
2.1 疗效判定 显效:咳嗽、咳痰消失，呼吸平稳，平卧紫绀缓解，脉率90次/min以下，两肺罗音消失，X线见肺纹理减轻。有效:症状减轻，客观检查明显好转。无效:症状、检查无改变。
2.2 治疗效果 治疗组显效35例，有效11例，无效4例，总有效率92%，对照组显效11例，有效28例，无效11例，总有效率78%，两组疗效差异有显著性（P<0.05）。用药组36例在3天内好转，对照组3天内好转23例（P<0.01），可见二药药效发挥速度有明显差异。另外，两组病人病程与疗效差异无显著性（P>0.5）.两组病人疗效与年龄增长成反比，45岁以下疗效较好，用药组45岁以下有效者占总有效率的87%，对照组占总有效率的85%，两组间无明显差异。50例患者接受安可来治疗前，曾反复用止咳、平喘药物无明显好转，改用本药后取得满意效果。1例支气管哮喘病人，反复发作8年，多次用平喘药不理想，改用安可来3天后症状减轻，5天后缓解。治疗期间有诱因致急性发作者速给安可来20mg含服，5min内减轻，10min左右缓解。另1例因用磺胺类抗菌药物过敏，致哮喘发作，虽用大量止咳平喘药物无明显好转，用安可来含化加口服5min症状减轻，10min后缓解。
3 讨论
哮喘是一种气道的慢性炎症，这种炎症可导致气道阻塞和气道高反应性。许多细胞和炎症介质参与了其发病过程，其中包括半胱氨酰白三烯（LTS），已有充分的证据表明LTS在哮喘的病理生理中起着重要作用，无论正常人还是哮喘病患者，LTS均为强效的支气管收缩物质。此外，它还通过增加微血管通透性、粘液分泌和嗜酸粒细胞的气道浸润。实验还表明哮喘体液中LTS水平明显高于健康人。有报告显示，安可来不仅起效快，还具有支气管扩张和抗支气管收缩作用 ［1］ 。此提示阻断LTS的形成和阻断其作用也有利于哮喘治疗。
近年来的研究表明，安可来的不良反应也是很轻微的，主要有头痛、头晕、厌食及转氨酶增高，但停药后均自然消失。
参考文献
1 Hui KP.Barnes.NC.Iung function improvement in cesthma Ann Allergy Asthma Immuno，1995，75（6）partl:463-473.
作者单位:301700天津市武清区人民医院