辐照猪皮治疗烧伤75例体会

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 本组75例，男47例，女28例，年龄7天～62岁，烧伤平均面积20.8%（1%～94%），住院病人70例，门诊病人5例，全部治愈。
   
　　烧伤原因:热液烫伤47例，火焰烧伤24例，电弧火烧伤2例，火药烧伤2例。烧伤部位:面、颈部、四肢、躯干。

　　1.2 使用方法 辐照猪皮主要用于新鲜Ⅱ度创面，本组有5例深Ⅱ度创面，使用前先用0.1%新洁尔灭液冲洗创面，剪除水泡皮，清除游离的坏死组织用无菌纱布块或棉球吸干创面上的液体，然后贴上辐照猪皮，并超出创缘0.5～1cm，再用干纱布将皮下气体挤出皮外，使辐照猪皮与创面紧紧贴敷，此后可持续或间歇用烤灯烤干，烦躁伤员或小儿创面贴辐照猪皮后加干敷料包扎制动，当皮下积液多时，可开窗引流，皮下有少量淡黄色液体，可不作处理至14～16天，猪皮不脱落者，可在辐照猪皮上涂消毒液体。另外，对同样烧伤面积，相同深度的5例病人用湿润疗法、0.1%SD-Ag外涂进行对照。

　　2 治疗效果
   
　　应用辐照猪皮后，创面疼痛明显缓解，无其他不适，大部分病例不需要更换，浅Ⅱ度创面7～10天愈合，深Ⅱ度创面15～20天愈合。用辐照猪皮的创面比对照组的创面早3～7天脱痂愈合。创面愈合后疤痕增生不明显。对29例35次取辐照猪皮下分泌物培养，其中28次无细菌生长，6次为白色葡萄球菌，1次为金黄色葡萄球菌。在29例中5例深Ⅱ度创面在使用辐照猪皮20天愈合。

　　3 体会
   
　　3.1 辐照猪皮质软、光滑，有较强韧性及抗牵力，贴敷创面后，能较快地与创面贴附，粘牢，即使关节活动部位也不易脱落。
   
　　3.2 防止体液和蛋白流失，具有良好的屏障作用。因渗出少，患者脱水的症状明显改善，输液量也减少。
   
　　3.3 这种辐照猪皮无刺激性。贴敷创面后不痛，甚至使大部分病人创面疼痛缓解。
   
　　3.4 由于辐照猪皮是生物性材料，半透明，使用后便于观察创面情况。
   
　　3.5 因为创面使用辐照猪皮后干燥快，大部分不需再换药，减轻伤员换药的痛苦，也减轻了医护人员换药的工作强度。

　　作者单位:116031辽宁省大连市第四人民医院烧伤中心
   
　　　　　　　116011大连医科大学