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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第17期经验交流

甲硝唑溶液在会阴缝合中的应用

来源:INTERNET
摘要:会阴缝合术是产科最常见的手术,而会阴裂伤为分娩时常见的并发症,因此,会阴缝合时如处理不当,不仅增加产妇产褥期中的痛苦,还可因感染、瘢痕等影响今后的日常生活。本文将我院近两年中分娩前存在不同程度阴道炎的病例,对经阴道分娩发生会阴裂伤以及会阴切开的伤口,用0。5%甲硝唑(甲硝羟唑,FLAGYL)溶液冲洗,然后......

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   会阴缝合术是产科最常见的手术,而会阴裂伤为分娩时常见的并发症,因此,会阴缝合时如处理不当,不仅增加产妇产褥期中的痛苦,还可因感染、瘢痕等影响今后的日常生活。本文将我院近两年中分娩前存在不同程度阴道炎的病例,对经阴道分娩发生会阴裂伤以及会阴切开的伤口,用0.5%甲硝唑(甲硝羟唑,FLAGYL)溶液冲洗,然后予以缝合的治疗体会报告如下。

  1 资料与方法
   
  1.1 一般资料 2002年1月~2004年1月共对47例患不同程度阴道炎的产妇,在经阴道分娩时发生会阴裂伤及会阴切开的病例,在缝合伤口前,均予以0.5%甲硝唑溶液冲洗。本组年龄为20~30岁,初产妇43例,经产妇4例。
   
  1.2 操作方法 用0.5%甲硝唑溶液100ml(瓶装)置入无菌盘里,然后用20ml一次性注射器抽吸,对伤口反复冲洗,搌净后再进行常规缝合术。
    
  2 结果
  
  本组47例用该方法冲洗伤口后再行缝合术,术后均3~5天拆线,无1例伤口感染,均痊愈出院,随访2~18个月无不良后遗症。
   
  3 讨论

  由于甲硝唑对厌氧性链球菌及大肠杆菌有明显抑制作用,从而避免会阴裂伤或会阴切开伤口的感染,亦降低产褥感染的发生率。另外滴虫性阴道炎是阴道炎中最常见,也是发病率最高的一种疾病,而甲硝唑作为高效杀滴虫药对患有阴道炎,尤其是滴虫性阴道炎的产妇所发生的会阴裂伤或切开伤口的治疗,其结果是肯定的,该方法简便易行且安全有效。因此,笔者认为:对阴道分泌物多,外阴红肿,有瘙痒病史的,产前检查确有阴道炎的,阴道壁质脆,易出血的病例,在分娩过程中发生会阴裂伤或会阴切开后的伤口,常规用0.5%甲硝唑溶液冲洗后再进行缝合。尤其是用产钳助产的会阴伤口易发生感染,因产钳助产需较大的切口,组织损伤也就相对较多,切口暴露的时间长,所以更应使用0.5%甲硝唑溶液反复冲洗,冲洗的同时应详细检查裂伤的范围及深度并注意严格无菌操作,按解剖逐层准确缝合。
   
  缝线的松紧适宜且不留死腔,从而达到避免伤口感染和血 肿的发生。除经上述处理外,产褥期会阴部的清洁擦洗及全身的支持治疗和抗生素的应用亦不能忽视。
   

  作者单位:116400辽宁省庄河市人民医院妇产科

作者: 刘桂香 2005-8-4
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