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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组58例患者均经术后病理证实或经腹水检测而明确诊断。男32例，女26例，年龄36～74岁，平均年龄55岁。其中卵巢癌14例、胃腺癌18例、结直肠腺癌11例、肝癌15例;大量腹水21例、中等量腹水28例、少量腹水9例。
1.2 方法 常规腹腔穿刺尽可能抽尽腹水，然后腹腔内注入α-干扰素400～600万U新福菌素0.4～0.6mg，生理盐水500ml，地塞米松10mg，注射前常规预防性镇吐，腹腔注射后嘱患者多翻身，使药物在腹腔内均匀分布。每周1个次，4～6周为1个疗程。本组58例中，24例以5周为1个疗程，12例为4周1个疗程，22例以6周为1个疗程。
1.3 疗效标准 根据B超、CT影像学诊断及世界卫生组织（WHO）制定的标准分为:完全缓解（CR）———腹水消失至少维持4周以上;部分缓解（PR）———腹水显著减少（50%以上）并持续4周以上;稳定（SD）———腹水减少，无增加趋势;病变进展（PD）———腹水没有减少或有增加。总有效为CR+PR。
1.4 副反应 注药后多有轻度腹胀感，24h后自行缓解;其中有14例出现恶心，呕吐，但只达Ⅱ度，经对症处理后缓解;29例当天出现发热，体温在38℃左右，未经特殊处理，12h内热自退。
2 结果
58例中完全有效（CR）24例（41.35%），部分有效（PR）18例（31.05%），总有效率（CR+PR）72.4%。具体见表1。3 讨论新福菌素为细胞周期非特异性药物（CCNSA），主要活性成分由放线菌素D和放线菌素S3组成，具有高效、低毒、广谱等特点，其作用机制是抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，从而抑制RNA的合成。
表1 本组疗效情况（略）
干扰素（IFN）是由细胞对病毒感染或双链RNA抗原、丝裂原的刺激起反应而诱导产生的一组蛋白，其生物活性主要有诱导细胞抗病毒、调节免疫系统和细胞生长分化等作用，是最早用于癌症治疗的细胞因子，其对肿瘤细胞的直接作用表现为 ［1］ :①减缓细胞增殖速度;②细胞毒作用，即直接杀伤癌细胞;③促进细胞分化。其对肿瘤细胞的间接作用表现为活化单核巨噬细胞、活化T细胞和NK细胞、调控抗体生成等。本文以新福菌素联合α-干扰素腹腔内注射治疗癌性腹水，显著提高局部药物浓度，有效杀伤腹腔内转移的癌细胞，从而有效控制腹水，疗效满意且具有高效、副作用小、抗瘤谱广等特点，在临床上值得进一步推广应用。
参考文献
1 汤钊猷.现代肿瘤学，第2版.上海:复旦大学出版社，2003，516. （收稿日期:2004-05-08） （编辑罗 彬）
作者单位:223600山东省沭阳县中医院