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1 资料与方法
1.1 临床资料 70例均为门诊病人，随机分为2组。穴位贴敷疗法组（即治疗组）42例，其中男17例，女25例，年龄34～73岁，平均52.6岁，病程2周～6年，平均18个月，推拿组（即对照组）28例，其中男18例，女10例，年龄37～69岁，平均51.2岁，病程1个月～5年，平均14个月。临床分型:治疗组神经根型24例，椎动脉型12例，交感神经型6例;对照组神经根型18例，椎动脉型7例，交感神经型3例。2组病人性别、年龄、病程及临床分型差异均无显著性。
1.2 诊断标准 （1）临床表现有不同程度颈、肩、背、上肢疼痛和放射痛，伴上肢麻木，颈部活动受限。（2）颈椎棘突或椎旁有压痛，颈部活动障碍，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，位置性眩晕试验阳性。（3）70例患者均经颈椎X线正侧位摄片，部分患者经椎CT扫描或颈椎MRI检查，提示颈椎椎体骨质增生，骨桥形成，或椎间隙狭窄，椎管狭窄，或颈椎韧带钙化，颈椎生理曲度改变。
1.3 治疗方法 （1）治疗组采用穴位贴敷疗法:患者取坐位，头稍前倾、松衣。以双侧乳突下，肩井、天宗为主穴，配以颈7、颈9、膻中及双涌泉穴。医者先以拇指指腹依次揉按以上诸穴，每穴3min，范围由小到大，力量由轻到重，再取2号或4号增效药垫（北京伯鸿医药科技发展中心提供），用酒均匀湿润后贴于所选穴位上，然后每日向药垫内注入少许酒湿润药垫。每7～10天更换药垫1次，4次为1个疗程。（2）对照组:病人取坐位，头微前屈，医者立于其后，采用按、揉、拿捏、弹拨等手法作用于颈部相应穴位和肌肉，每日1次，1个月为1个疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 临床治愈:症状、体征消失，颈部功能活动正常。显效:主要症状、体征消失，颈部功能活动基本正常。好转:主要症状减轻，体征有所改善。无效:症状、体征治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 治疗1个疗程后观察疗效，2组治愈显效率采用X 2 检验，结果见表1。
表1 2组疗效比较（略）
3 讨论
颈椎病为中老年常见病，多发病，主要因颈、肩、背部的急性损伤或慢性劳损而导致颈椎退行性变化，使椎间失稳而造成关节功能紊乱，或由于骨质增生等颈椎骨关节损害而引起颈椎周围组织继发性损伤，所产生的一种综合征。中医认为，颈椎病的形成乃寒凝气滞，血脉瘀阻，经脉失濡所致。穴位贴敷疗法先以手法揉按相应穴位，以疏通经脉，再敷贴具有活血通络，散寒止痛的2号或4号增效药贴，使阴寒消散，经脉温通，经气调达，诸苦遂止。同时本法能使药物对穴位产生持久的刺激作用，较单纯按摩更能激发经气，疏通经络，因而其效更佳。本研究表明，穴位贴敷疗法的治愈显效率显著优于推拿法（P<0.05）。本法操作简单，疗效显著，无明显毒副作用，具有推广价值。
作者单位:441300湖北省随州市中心医院中西结合病房