我院门诊药房改革的体会

  门诊药房是医院的窗口，也是医院的形象。是为病人提供药学服务的最终环节，它所提供的服务与人民群众生命安危及病人的生存质量密切相关，因此，提高门诊药房服务质量及药师业务素质，增强责任感和使命感，充分发挥其作用势在必行。
   
　　医院药学的工作模式由传统的供应保障型向技术服务型转变后，从根本上转变了医院药学服务方式。从前药剂人员凭处方照单发药，被动服务，现在应转变为主动服务，以处方调剂为主逐渐向关心病人延伸，从以药品为中心逐渐向以病人为中心转移。我院门诊药房变过去小窗口发药为大窗口。2003年底我们又进一步改革药房发药服务模式，在门诊大厅药房大窗口前摆放48把座椅，让病人坐候取药。药房分4个发药单元，每个发药单元有2～3名药师进行审方配药，在本单元窗口外还有2名药师负责接收处方及核对配好的处方，并把药品送到坐候病人手中，与病人直接讲解药品的用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项等，患者有问题可当场询问，药师现场给予解答，我们把这种发药模式称为“零距离发药”。通过与病人面对面的交流，使病人感受到药师丰富的药学知识和优质的服务，增强了病人的信任感，避免了差错，提高了病人用药的遵从性。也极大的方便了年老、体弱、残疾等病人，大大缩短了医患之间的距离减少了医患矛盾和医疗纠纷。群众满意度高。这种服务模式得到了社会、病人、医务工作者的普遍认可。门诊药师除做好配方发药外，还要积极开展门诊用药分析，在为病人提供药品之前要认真审核，分析处方是否有药物相互作用，此作用是有害还是有益，处方中是否有禁用或慎用药品，是否有配伍禁忌和不适合病人应用的情况。用药是否适当，医生是关键，药师是保证，这就要求门诊药师要有很高的业务水平，过硬的专业技能。彻底改变过去“我有啥药，你用啥药”，药师不管病人用药是否合理的旧观念。其次积极开展门诊药物咨询。由于人们生活水平日益提高，公众自我保健意识不断增强，非常需要药师从专业角度提供帮助。门诊病人咨询的内容一般为:各种药物是否可联用，其用法、用量及服用前后的注意事项，药物的不良反应及预防，儿童、老人、孕妇及哺乳期妇女的用药问题，中西药的合用及药物与食物的关系等。我们可开辟专业咨询窗，也可利用大窗口发药及“零距离发药”时接受病人咨询，也可印发一些用药小常识分给病人，指导病人正确用药。同时通过接受咨询还可收集到许多用药信息和药物疗效、不良反应、工作缺陷等，把这些信息积累成资料，定期反馈给临床医护人员，可促进合理用药，提高医疗质量，为医院的生存和发展创造更大的空间。
   

　　作者单位:363000福建省漳州市医院药剂科