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【摘要】 目的 了解目前我区农村居民蛔虫感染情况，为制定防治规划提供参考依据。方法 按流行程度和地形地貌两特征整群分层随机抽样。结果 我区农村居民蛔虫总感染率5.79%（627/10829）;男、女性感染率差异无显著性;感染率随年龄增长而下降，呈直线负相关关系;回、汉族感染率分别为5.04%（207/4105）和6.29%（420/6677），差异有显著性;学生和学龄前儿童感染率显著地高于其他人群;台地和山区的感染率均显著高于川区;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度感染分别占71.62%、23.60%和4.78%，与感染率在年龄组的分布基本相符。结论 我区农村居民普遍存在蛔虫感染，经济落后、卫生条件差的山区农村人群感染率显著高于经济较发达的川区，学龄前儿童和学生是重点防治人群。
关键词 蛔虫 感染率 流行病学
An investigation on aseariasis epidermiology in countryside inhabitants of Ningxia Hui Autonomeus Region
Li Li，Xia Qing，Bai Xueli，et al.
Center for Prevention and Control of Diseases of Ningxia Hui Autonomous Region750001.
【Abstract】 Objective To find out the circumstance of country side ascariasis infection in our region at preˉsent，and offer somereference for constituting the programming of prevention and cure.Methods Outright determine the results and sample them indefinitely according to two characters which include degree of popularity and landform.Results The infection-rate of residents of country side in our region is5.79%（627/10829）.The infection-rates of male and female aren’t distinct.The infection-rate drop along with increasing of age，and they are opposite conˉnection.The infection-rates of the Hui nationality and the Han nationality are5.04%（207/4105）and6.29%（420/6677）and they are distinct.The infection-rates of pupil and preschoolers are obvious higher than other’s.The infection-rates of the mesa and a mountainous area are obvious higher than plain’s.The percentages of the inˉfection of three degrees are71.62%，23.60%and4.78%，and are similar to percentage of age.Conclusion The residents of country side infecting the ascariasis in our region is all-pervading.The infection-rates of the residents of countryside in a mountainous area where the economy is behindhand and the condition of hygiene is dicky are obviˉous higher than plain where the economy is developed.The pupil and preschoolers are important crowd of being preˉvented and cured.
Key words ascarid infection-rates epidemiology
目前蛔虫感染依然是许多国家的公共卫生问题之一。据报道，全球约有14.72亿人感染蛔虫 ［1］ 。我国是蛔虫病严重流行的国家之一，特别是在农村蛔虫病一直是严重危害广大农村居民身体健康的重要疾病。据1991年全区首次人体寄生虫病分布调查显示，农村人群蛔虫平均感染率为30.83% ［2］ ，同全国相比属于中度流行地区。为了解目前我区农村居民蛔虫感染情况，于2001年9月对全自治区农村居民进行了整群分层随机抽样调查，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象 以全自治区24个市、县（区）为主层，将其按2000年我区农民年人均收入分为经济水平上、中、下三类县（市），并按地形地貌将各类县分层，进行两特征分层整群随机抽样。抽样调查7个县（市）21个调查点，每个调查点500人以上。调查对象为抽中点2周岁以上居民。
1.2 检查方法 采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）检查蛔虫卵，每份粪样做1张改良加藤厚涂片，对阳性涂片进行计数。
2 结果
2.1 感染率 本次共抽样调查7县21乡10829人，蛔虫感染627人，总感染率5.79%（627/10829）。
2.2 性别分布 男、女性感染率分别为6.00%（324/5397）和5.58%（303/5432），两者差异无显著性（X 2 =0.90，P>0.05）。
2.3 年龄分布 感染率随年龄增长而下降（见表1），呈直线负相关关系，相关系数r=-0.923，P<0.005，相关呈非常显著性。见表1。
表1 宁夏回族自治区农村居民蛔虫感染与年龄的关系（略）
2.4 民族分布 回、汉族感染率分别为5.04%（207/4105）和6.29%（420/6677），经统计学检验X 2 =7.22，P<0.01，差异有非常显著性。
2.5 职业分布 在不同职业中，学生、学龄前儿童和农民感染率分别为7.66%（185/2416）、8.15%（93/1141）和4.87%（311/6971）。学龄前儿童和学生感染率显著地高于其他职业（X 2 =40.66，P<0.001）;而学生和学龄前儿童之间的感染率经统计学检验差异无显著性（X 2 =0.26，P>0.05）。
2.6 地区分布 见表2。台地和山区的感染率分别为11.29%和10.67%，两者差异无显著性（X 2 =0.55，P>0.05），但均显著地高于川区2.10%的感染率（X 12 =294.61，X 22 =284.02，均P<0.001）。
表2 宁夏回族自治区农村居民蛔虫感染的地区分布（略）
2.7 感染度分布 按WHO的分度标准 ［3］ ，以每克粪卵数（EPG）分为Ⅰ度（1～499个/g），Ⅱ度（500～5000个/g）和Ⅲ度（5000个/g以上）。我区本次调查627例蛔虫感染者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度感染分别占71.62%、23.60%和4.78%。感染 度与感染率有关，感染度高峰在10～19岁组，0～9岁组次之，这同感染率在年龄组的分布基本相符。
3 讨论
3.1 我区农村居民蛔虫平均感染率5.79%，远低于1989年的30.83%。可能与宁夏经济的发展、农村居民生活水平提高、环境卫生质量的改善有很大关系。再者可能受自然环境因素的影响，如干旱少雨、年平均日照时间长、紫外线强度高等自然或气候特点不利于了自然界的蛔虫卵发育成感染期幼虫而降低了感染率。
3.2 农村人群中男、女性之间的感染率差异无显著性，这与其他多数作者的报道相一致。而山区和台地农村人群感染率非常显著地高于川区农村，主要由于川区农村经济较为发达，实行农村改水改厕改善了环境卫生条件以及近些年来川区农村多使用化肥而较少使用农家肥等因素有关。
3.3 各个年龄段均有蛔虫感染的病例，说明蛔虫在农村人群中的感染是较为普遍的。主要由于感染途径容易实现。蛔虫感染率随年龄的升高而下降，说明学生和学龄前儿童依然是重点感染人群，有必要对其进行有组织的普查和驱虫治疗。
（致谢:本次调查工作得到了抽中样本市、县（区）卫生局、疾病预防控制中心〈防疫站〉以及宁夏卫生厅刘天锡教授，宁夏医学院赵瑞教授的大力支持和协助，在此一并致谢。）
参考文献
1 Crom potn DWT.How much human helm in thiasis is there in the sorld J.Parasitol，1995，89:397-403.
2 马成骥，师全仁，张巧玲，等.宁夏农村人群蛔虫感染情况的调查.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1991，（特辑）:98.
3 WHO Technical Report.Series Geneva，1987，749.
（收稿日期:2004-04-13） （编辑日 强）
作者单位:750001宁夏回族自治区疾病预防控制中心