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尼美舒利（Nimesulide，NIM）是新一代非甾体类抗炎药，具有广泛的抗炎镇痛作用，并能消除各种原因引起的发热，我院于2000年2月～6月在常规抗感染基础上，配合使用尼美舒利治疗呼吸道感染49例，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 49例诊断为呼吸道感染病例且主要伴有 胸痛和发热者，其中男15例，女34例，平均年龄43.7±10.6岁。随机分成尼美舒利治疗组（A组）和对照组（B组），A组27例，B组22例，两组主要临床症状、体征比较差异无显著性，见表1。
表1 两组临床症状、体征比较（略）
1.2 治疗方法 A组与B组常规治疗相同，根据病情给予抗病毒、抗菌处理。A组在上述治疗基础上给予NIM（赛扑达，唐山太阳石药业有限公司），给药方法:NIM0.1g，每日2次，直至症状消失。
1.3 疗效判定 以7天为1个疗程标准判定治疗结果。显效:体温恢复正常，咳嗽、肺部罗音、胸痛消失;有效:体温有所下降，咳嗽、肺部罗音等有所改善;无效:所有症状、体征 均无好转。以显效例数与有效例数之和为总有效例数，计算总有效率。
2 治疗结果
A组与B组症状、体征消失时间比较见表2，两组治疗7天疗效比较见表3。A组平均治愈时间7.8±2.8d，B组10.1±3.0d，差异有显著性（P<0.05）。
表2 两组症状、体征消失时间比较（略）
表3 两组治疗7天疗效比较（略）
注: ˇ P<0.05
3 讨论
NIM是近年用于临床的新型非甾体类抗炎药，具有强大的抗炎作用，同时也有镇痛和解热作用 ［1～2］ 。临床报道，单用或与抗生素联合作用，可改善上呼吸道急性炎症的症状。我们应用NIM辅助抗感染药物治疗27例呼吸道感染患者，并与单用抗感染药物者22例比较，取得了较好的疗效。动物实验表明NIM对酵母诱发的大鼠发热模型有明显的退热作用，临床资料也证实，其对炎症引起的发热症状有效率可达88.0% ［3］ ，能消除各种原因引起的发热，且比其他同类药物作用迅速。我们观察的结果同样显示NIM 具有良好的退热作用，NIM辅助治疗组平均使用抗感染药物2.6次患者体温可降至正常，而单用抗感染药物组体温恢复正常平均用药约需4.7次。
NIM通过高度选择性抑制炎症性前列腺素合成酶的活性，抑制并清除自由基，抑制蛋白水解酶，抑制组胺释放而达到抗炎效果。因此NIM对于呼吸道炎症病人，可改善呼吸道炎症症状。我们对两组病例疗效观察可见，扁桃体肿大程度在前3天NIM组有明度改善变化，约29%病例症状减轻，而单用抗生素组仅有轻微变化;胸痛、咳嗽等症状，NIM组消除也较明显（表2）。4例伴有脓痰的慢支病人应用NIM2周后，痰量明显减少约60%，痰稠度下降，因而症状明显改善。据临床报道，NIM对阿司匹林敏感的哮喘病人亦安全 ［3］ 。
由此可见，NIM辅助治疗呼吸道感染改善症状迅速，可缩短疗程，可在呼吸道感染治疗中推广应用。
参考文献
1 胡金光.新型消炎药尼美舒利.天津药学，2000，12（1）:20.
2 王宏运.尼美舒利对成人斯蒂尔病退热作用的临床研究.小儿急救医学，2003，10（3）:159.
3 罗智，朱景申，刘锦业.磺酰苯胺类非甾体抗炎药:尼美舒利.医药导报，2000，19（4）:386.
（收稿日期:2004-07-01） （编辑青 山）
作者单位:443002湖北省宜昌市葛洲坝三峡医院