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1992年10月～2003年10月，我院儿科病房共收治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）163例，其中55例做了头颅CT检查。现将HIE临床分度与CT检查进行分析如下。
1 临床资料
1.1 对象 参照1996年杭州会议标准 ［1］ ，所有病例均符合HIE诊断和分度标准。其中男40例，女15例。日龄:0～12h34例，12～24h7例，24～48h8例，48～72h6例。全部病例均于入院后24～48h内行头颅CT检查。
1.2 分度 临床分度:轻度20例，中度31例，重度4例。CT分度:轻度3例，中度18例，重度4例。中、重度HIE患儿中有14例合并蛛网膜下腔出血，其中2例同时伴有内出血。
2 结果
临床诊断为轻度20例中，CT检查轻度异常2例，中度2例，符合率10%;临床诊断为中度31例中，中度2例，符合率10%;临床诊断为中度31例中，CT检查中度14例，重度2例，符合率45.16%;临床诊断重度4例中，CT检查轻度1例，重度2例，符合率50%。临床分度与CT分度总符合率32.73%。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症，病情重者，死亡率高;并可产生永久性神经功能障碍;早诊断，早干预，显的尤为重要。通过上述对比，在病变早期，CT分度与临床分度并不平行，由于病变持续进展，不同病程阶段CT检查会有不同，故早期CT在HIE的诊断和预后判断上实际差距较大。根据HIE病理演变特点用CT来评估预后，其扫描时间应在生后4周 ［2］ 。故对HIE患儿生后4周应复查头颅CT。结合临床症状分度、生后4周头颅CT及其它条件综合评定预后，早干预，尽可能减轻后遗症的发生。
参考文献
1 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度.中华儿科杂志，1997，35（2）:99.
2 虞人杰.新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT诊断存在的问题.中国实用儿科杂志，2000，15（6）:340.
作者单位:045000山西省阳泉煤业集团总医院儿科
（收稿日期:2004-07-03）
（编辑罗 彬）