阴道沙眼衣原体 解脲支原体及淋球菌感染的分析

　　目前沙眼衣原体（CT）解脲支原体（UU）及淋球菌（NG）感染已成为主要性传播疾病。它们是造成生殖道感染的常见病原体。生殖道感染的常见部位是阴道，而阴道偏酸性的环境在抵御病原体的侵入中起着十分重要的作用。为分析目前阴道感染病原体的情况，我们采用聚合酶链反应（PCR）方法，对阴道炎患者进行CT-DNA，UU-DNA及NG-DNA的检测，其结果如下。

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 随机选择2001年1月～2003年12月就诊于我院妇科门诊的阴道炎患者共310例，均为首诊病例，年龄19～53岁，就诊前2周未用药，亦未患其他系统疾病，非妊娠及哺乳期，有性生活史。
   
　　1.2 检测方法 窥阴器暴露下，无菌棉拭子拭取阴道分泌物，送PCR室检验。所用试剂为荧光PCR检测试剂（广州中山医科大学达安基因诊断中心）。具体操作需专人按试剂盒说明书进行。
   
　　2 结果

　　在310例阴道炎患者中共245人检出CT、UU、NG，占总人数79%。其中仅UU阳性97例，检出率31.3%;仅CT阳性16例，检出率5.16%;仅NG阳性2例，检出率0.645%;UU+CT阳性73例，检出率23.5%;UU+NG阳性27例，检出率8.7%;CT+NG18例，检出率5.8%;UU+NG+CT阳性12例，检出率3.87%。
   
　　3 讨论

　　沙眼衣原体、解脲支原体及淋球菌是性病性尿道炎的主要病原体，是造成女性下生殖道感染、盆腔炎、不孕症及宫外孕等常见病原体 ［1，2］  ，而且随着近年性病的增加，UU、CT感染及NG相伴感染也日益增加。

　　淋病是常见的性传播疾病之一，随着近年新抗生素的不断推陈出新，以及淋球菌对抗生素的敏感，使淋病的治疗效果更好，故近年淋病的发病率有相对下降趋势。而沙眼衣原体可在宿主细胞内生长繁殖，从而引起机体一系列的病理变化，CT感染后症状隐匿，不易获得及时的治疗，容易在机体及两性间传播和蔓延，而孕妇若感染CT不仅引起自身泌尿生殖道改变，还易造成宫内感染，导致流产、早产、死胎等严重后果 ［3］  。解脲支原体是能在灭活细胞培养基中繁殖的最小微生物，无细胞壁，大小介于细菌和病毒之间。UU感染受年龄、性生活、种族等因素的影响，UU粘附细胞表面，损伤细胞，从而引起一系列炎症反应，但其感染常无明显症状，故常被忽视而误诊误治。
   
　　从以上检测可知，目前阴道UU感染所占比率为67.4%（209/310），其次为CT感染，占38.4%（119/310），淋球菌感染占19%（59/310），混合感染130例，占41.9%（130/310）。由此可知，CT、UU、NG仍为目前阴道炎的主要病原体，而且CT、UU感染已超过NG感染，而且此三种病原体感染常常是二种或三种同时存在，但是由于检测费用稍贵些，有时会造成病原体检测的遗漏，故为诊断和治疗造成困难。由于CT、UU、NG可导致生殖道的多重感染及妊娠期的流产、早产、宫内感染等不良妊娠结局，故应对育龄妇女及孕期妇女进行CT、UU、NG的检测。

　　参考文献
    
　　1 刘云，刘容珍.盆腔炎80例临床观察.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（6）:345.
   
　　2 贺子秋，张慧娟，戴钟英，等.实用妇产科杂志，1999，15（5）:254.

　　3 Witkin SS，Ledger WJ.Antibodies to spontaneous abortions.Am J Obˉstet Gynecol，1992，167（1）:135.
    
　　（收稿日期:2004-04-02） 

　　作者单位:154003佳木斯大学第一附属医院妇产科 

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