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【摘要】 目的 分析静舒氧对低氧血症的治疗作用。方法 应用静舒氧治疗38例低氧血症病例，然后进行临床资料分析。结果 应用静舒氧治疗后能明显提高血氧分压，改善临床症状。结论 静舒氧值得推广应用于低氧血症的治疗。
低氧血症在临床上非常多见，病因较复杂，治疗往往需采用机械通气才能取得良好临床效果，我科自2003年5月～2004年1月采用静舒氧治疗低氧血症38例，取得良好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共观察38例低氧血症患者，其中男25例，女13例;年龄21～69岁，平均49.6岁。38例病人中重症肺炎8例，重症胰腺炎4例，急性左心衰6例，急性胆道感染5例，脑出血6例，脑梗塞4例，败血症5例。38例都伴有多脏器功能衰竭，其中深昏迷6例，浅昏迷4例，合并肾衰10例，合并DIC8例。本组38例患者呼吸频率均≥26次/min，最快60次/min，平均呼吸频率为36次/min。38例患者中30例有明显的呼吸困难，12例有明显紫绀。
1.2 诊断标准 吸入室内空气（FiO 2 21%），PaO 2 <80mmHg为低氧血症。符合中华医学会呼吸分会所订诊断标准 ［1］ 。
1.3 治疗方法 立即给予加拿大-蓝孚生物医学工程技术山东有限公司生产的500ml规格，由储气瓶、密封阀、减压阀、压力调节阀组成的一体化一次性使用的医用自动输氧气—静舒氧2瓶。
1.4 观察方法 记录用药前后呼吸频率、呼吸困难程度、紫绀程度、心率及血压变化，观察药物的不良反应。进行血气分析测定对照。
1.5 统计学方法 采用t检验。
2 结果
2.1 治疗前后血气变化 见表1。
表1 静舒氧治疗前后血气变化 （略）
2.2 治疗后临床症状变化 大多数病例用药后30～60min紫绀减轻或消退，呼吸困难逐渐缓解。心率治疗前为（110.2±15.6）次/min，用药后降为（96.7±12.4）次/min，差异有显著性（P<0.01）。
2.3 不良反应 部分病例出现局部疼痛，少数有头晕或恶心，一般在停药后1h内自行缓解，无1例因不良反应而中断治疗。
3 讨论
低氧血症多是由于肺通气、气体弥散或交换功能下降所致。常规体外给氧常不能使氧气有效地进入血液和血红蛋白结合，使低氧血症不能很快纠正，部分病例需要高频给氧才能缓解缺氧。
静舒氧是将氧与临床治疗的静脉输液相结合的一种医用自动输氧器，瓶中氧能溶解在静脉输液所要输入体内的液体中，将该液体变成了高氧液，从而达到了静脉内给氧目的。本组资料结果显示，治疗后氧分压比治疗前出现了明显上升，说明静舒氧能够有效纠正低氧血症。体外给氧常使部分患者二氧化碳分压升高，而本资料治疗前后二氧化碳分压无明显升高（P>0.05），这与邵玉霞等 ［2］ 的报道一致。原因主要是:长期低氧血症患者的呼吸，主要受缺氧的刺激使体内CO 2 排出，在体外给氧时，使PaO 2 升高，削弱了对呼吸中枢的刺激，导致供氧后PaCO 2 升高，给予静舒氧后，使动脉PaO 2 适度升高，一定程度上维持了对呼吸中枢的刺激作用，所以PaCO 2 升高不明显，这也是静脉内给氧的优点所在。
本文还表明，临床应用静舒氧无明显副作用，是治疗低氧血症的一种安全有效的药物，适用于长期低氧血症的患者，更适用于肺泡弥散功能障碍所致的急性低氧血症的治疗。
参考文献
1 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准（草案）.中华结核和呼吸杂志，2000，23（4）:203.
2 邵玉霞，鲍永霞，吕福祯，等.注射用内给氧治疗呼吸衰竭的优越性.哈尔滨医科大学学报，2001，35（1）:44-45.
（收稿日期:2004-07-22）
作者单位:330006南昌江西医学院第二附属医院急诊科
（编辑罗 彬）