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随着医学模式由简单的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理工作的重点也逐渐由治疗疾病的遵医嘱而转移到健康保护和健康促进上来。提高社区居民的自我保健和社区参与，将成为护理工作中的一个重要环节。
1 社区护理现存的问题
1.1 护理人员缺乏社区护理理念 护理人员观念还未从以疾病为中心向以病人为中心，以院内护理向社区家庭护理方向转变，护理专业价值和专业信念的认识还存在一定差距，因而缺乏自觉性和责任心。
1.2 护理人员知识陈旧，距离社区护理的要求差距过大 社区多为老年人、慢性病，现今护理人员多为中等专业学校毕业的学生，对社会人文知识知之甚少，并且在当前护理人员普遍存在知识老化的问题，难以承担健康促进、社区保健的重任。
1.3 社区护理还缺乏一定的社会认可和理解 目前人们对护理工作的认识仍停留在单纯的技术操作上，以协助医生完成治疗工作为主，未被提到促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的高度，仍属于从属地位，不被社会重视。
1.4 开展社区护理工作辛苦，待遇很低，易挫伤护理人员的积极性，影响了社区护理的开展。
2 社区护理发展的优势
2.1 持续性服务 建立居民持久的服务关系，不应因单一疾病治愈或转移而中止，良好和亲密的情意将大大提高医疗保健服务的依从性。
2.2 全面性服务 包括预防、医疗、护理、保健、健康教育和康复服务，并以预防为主来导向整个社区护理服务，使三级预防得以全面实施。
2.3 协调性服务 运用社会、社区、家庭等各种资源为居民进行医疗护理保健服务，提供精神和经济上的支持。
2.4 可及性服务 居民可以随时而方便的得到医疗护理、保健服务和各种咨询，做到地理上、时间上、心理上和经济上的实惠。
2.5 负责性服务 由于对病人接触的时间长，护士不仅对此病人的家庭、社会文化背景了解深，且长期相处产生感情，从而对服务对象有高度责任感。
2.6 资源利用更加合理 社区护理以病人为中心，以家庭为单位，以社区为服务范畴的护理形式，能为居民提供健康教育、预防保健等全方位服务，做到能够早期发现，早期治疗，早期预防疾病，减少由于小病延误、大病住院而造成的 医疗资源浪费的现象。
随着我国经济的飞速发展，人们群众对卫生保健的需求日益增加，人们迫切希望得到及时、合理、经济、有效的卫生保健服务，传统护理观念的局限和目前社区护理的不足必将使社区护理得到更多的关注和更快的发展。
（收稿日期:2004-09-29）
作者单位:257237山东省东营市河口区仙河镇仙河卫生院
（编辑黄 河）