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【摘要】 目的 对洛赛克治疗上消化道出血进行疗效观察。 方法 将68例上消化道出血患者随机分为两组。治疗组32例，应用洛赛克治疗，对照组36例，应用常规治疗方法。 结果 洛赛克治疗上消化道出血总有效率96.9%。对照组为80.6%。 结论 洛赛克治疗上消化道出血疗效明显优于对照组。
关键词 洛赛克 上消化道出血
2001年8月～2004年3月，我院收治上消化道出血患者68例，应用洛赛克治疗32例，疗效满意，总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 男46例，女22例;年龄20～76岁，平均44.5岁。所选病例为我院住院患者，均有呕血和（或）黑便、心慌、头晕、乏力、纳差、血压下降等症状。经胃镜检查证实为胃溃疡16例，十二指肠溃疡23例，食管溃疡3例，糜烂性胃炎5例。胃癌4例，食管胃底静脉曲张破裂3例。将68例患者随机分为两组，治疗组32例，对照组36例，经统计学处理，两组病例在性别、年龄、病情上差异无显著性。
1.2 治疗方法 所有病例均给予补充血容量、抗炎及必要的对症支持治疗。治疗组给予洛赛克静滴，首次加倍（80mg），后每日40mg;对照组常规应用甲氰咪胍，垂体后叶素，止血敏，止血芳酸等。
1.3 疗效判断标准 凡用药48h无继续出血征象，血压、脉搏平稳者为显效:48～72h无继续出血现象，血压、脉搏平稳者为有效:超过72h仍有继续出血，血压、脉搏不平稳，需继续抢救者为无效。
2 结果
两组疗效比较差异有非常显著性，详见表1。
表1 两组治疗效果比较 （略）
3 讨论
胃、十二脂肠及食管病变所致的上消化道出血主要与胃酸分泌增加及胃粘膜屏障功能下降有关。洛赛克系H + -K + -ATP酶抑制剂，其止血作用与起抑制胃酸分泌，减轻攻击因子作用及改善粘膜血供，增加粘膜防御功能有关 ［1］ 。洛赛克在上消化道出血的治疗过程中已得到了广泛的应用。从本组临床资料来看，洛赛克的止血成功率明显优于对照组，虽其价格较贵，但其具有快速、有效的止血效果，显著提高了患者的生存率，降低病死率，减少外科手术率，故值得推广应用。
参考文献
1 傅卫红，雷培.洛赛克、思密达治疗上消化道出血30例观察.临床荟萃，1999，14（4）:176.
作者单位:753200宁夏煤炭石嘴山中心医院一矿医院
（收稿日期:2004-10-08） （编辑黄 杰）