盐酸普鲁卡因治疗支气管哮喘25例临床分析

　　支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统变态反应性疾病之一。治疗上常用的药物种类有茶碱类、β 2 受体兴奋剂、糖皮质激素、抗胆碱药等本院自2003年1月～2004年6月试用盐酸普鲁卡因治疗支气管哮喘25例均取得较满意的临床效果，现作如下分析。

　　1 临床资料

   　 1.1 一般情况 支气管哮喘患者25例男10例占40%;女15例占60%。年龄最大57岁，最小14岁。曾反复发作达4次以上的为20例占80%。发病至就诊时间1～12h时，平均3～4h。

    　1.2 临床症状和体征 发病急发作时呈喘息状表现，呼气性呼吸困难严重者端坐呼吸，呼气费力，听诊两肺弥漫性哮鸣音。

   　 1.3 辅助检查 血常规示:中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞增多，除2例白细胞总数略为升高外，其余均在正常范围。

　　1.4 治疗方法 盐酸普鲁卡因常规皮试阴性者方可使用，常用量3～5mg/kg加入5%葡萄糖100～25Oml静脉缓慢滴注每天1次，必要时可6h重复1次。

   　 1.5 疗效判定标准 显效:用药30min内所有症状逐渐缓解6h内全部缓解。有效:用药30min内大部分症状有不同程度好转但6h内未能全部缓解。无效:用药30min后症状均无明显改善。

　　2 治疗结果

   　 见表1，由表中可见，本组病例经本法治疗，总有效率达96%。

　　表1 治疗结果略

    　3 讨论

　　支气管哮喘是一种变态反应性植物神经功能失调而引起的广泛性、可逆性小支气管痉挛，盐酸普鲁卡因静脉滴注治疗支气管哮喘的主要机制是:①中枢镇静作用可消除患者的紧张状态，利于支气管哮喘的缓解;②直接松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。由于盐酸普鲁卡因不但对非激素依赖型支气管哮喘疗效好而且对激素依赖型支气管哮喘也有较好的平喘作用，尤其是长期使用茶碱类、糖皮质激素类药物治疗无效的患者更值得一试。因此本法值得临床上进一步推广应用。    

　　作者单位:1　529300广东省开平市张立群医院
  
　　　　　　 2　529300广东省开平市中医院 

　　（收稿日期:2004-09-03） （编辑青 山）