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干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质，可明显抑制HBV的复制，是目前最有希望的抗病毒药物之一，但临床应用中也出现许多不良反应 ［1］ 。我科在2001年1月以来，采用干扰素治疗慢性病毒性肝炎108例，现将使用过程中观察到的不良反应及护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 108例中男81例，女27例，年龄22～48岁，其中乙型肝炎102例，丙型肝炎6例。治疗期间出现发热伴流感样症状108例，占100%，消化道症状36例，占33.3%，骨髓抑制42例，占38.9%，其他不良反应如转氨酶一过性升高59例，占54.6%，兴奋、失眠22例，占20.3%，皮疹3例，占2.8%。
1.2 给药方法 干扰素300万U，肌肉注射，每日1次，连用2周后改为隔日1次，总疗程3～6个月。
2 重视用药前护理
干扰素治疗时间长，不良反应多，费用昂贵。用药前应告知病人及家属用药的目的及必要性，讲明疗效、疗程、费用及可能出现的不良反应，使其了解不良反应的暂时性、可逆性等情况，也可请用过干扰素治疗的病人介绍经验，让病人心理上有充分的认识和足够的思想准备，以确保疗程的顺利完成。
3 药物不良反应的观察及护理 ［1］
3.1 发热伴流感样症状 多发生于用药1周内，表现为发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等症状，几乎所有患者均出现。发热以注射后1～2h开始出现，5～7h达高峰，8～10h后减退。一般注射到3～5天后体温逐渐降至正常。流感样症状也随着注射次数的增多，症状会逐渐减轻直至消失。因此注射前护士应再次向病人解释清楚，使其有足够的思想准备，消除紧张疑虑情绪。在用药前半小时常规给布洛芬0.1～0.2g口服，可明显减轻发热及流感样症状，用药后应卧床休息，多饮水，定时监测体温，体温过高时可给物理降温。
3.2 消化系统症状 用药后2天开始出现食欲不振，个别有恶心、腹泻等胃肠道反应，多持续1～2周后缓解，应鼓励病人进清淡易消化饮食，加强营养。
3.3 骨髓抑制 多于用药3～4周后发生。表现为白细胞、血小板减少，为干扰素治疗最严重的不良反应。主要症状为疲乏无力、牙龈出血。用药期间应定期复查血象，严密观察出血情况。严格无菌操作规程，做好病房消毒隔离工作，嘱病人注意卧床休息，加强个人卫生，避免受凉感冒，防止 交叉感染的发生。发现白细胞、血小板降低时，及时给予升白细胞药物，必要时暂时停药观察。
3.4 其他不良反应的护理 治疗初期转氨酶一过性升高，是因为机体免疫应答引起，从某种意义上说是可能预示疗效好的现象 ［1］ ，应向病人说明，以解除思想顾虑。兴奋、失眠、皮疹等可对症处理，一般持续时间不长。
4 加强出院指导
带药出院患者应指导其药物的保存方法;讲明坚持疗程治疗的意义;定期门诊复查血象、肝功能，如有不适随时就诊;宜进高蛋白、低脂肪、高维生素饮食，忌烟酒及损肝药物;注意休息，肝功能指标正常可适当活动，保持生活规律及精神愉快。
参考文献
1 李颖萍，邓子德，姚集鲁.重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的护理.实用护理杂志，1998，14（8）:397-398.
作者单位:533000广西百色市人民医院
（收稿日期:2004-09-13） （编辑若 木）