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压力是一种跨越时间、空间、人格与文化的全人类经历。每个人在一生中都可能经历不同形式的压力，来自躯体的、心理的，以及社会文化的压力源 ［1］ 。分娩是个体发展过程中所面临的困难和压力，是可以预测和减轻的。
1 帮助产妇预防压力的方法
1.1 为产妇创造轻松舒适的环境 有资料表明82%的孕妇对住院有心理负担，98%的孕妇对分娩有恐惧感。环境会直接影响一个产妇的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于产妇的分娩和康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。物理环境包括病房的布局，颜色、温度及湿度，空气的流动情况等;人文环境包括病人的人数，病情的严重程度，病人之间的关系，医患关系及护患关系。助产士应尽量为产妇创造优美、舒适的物理环境，愉快轻松的人文环境，以减少产妇对陌生环境的心理压力。
1.2 解决产妇的实际问题，满足产妇的各种需要 人的活动是为了满足自己的生理、安全、爱及归属、尊重及自我实现的需要，阵痛使产妇的需要不能完全满足，出现紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，助产士应能预测产妇的需要，满足产妇的各种需求，从而减轻产妇的心理压力，消除不良情绪，解决产妇的心理问题，使之情绪稳定，愉快地渡过分娩。
1.3 提供有关信息 助产士向产妇提供有关产前、产时、产后及育儿等方面的知识，会减少由于知识缺乏引起的想象性恐惧或焦虑，增加产妇自我控制感及心理安全感，使产妇发挥自己的主观能动性，更好地配合医务人员的指导。
1.4 锻炼产妇的自理能力 自理是心理健康的一个重要标志，也是减少心理压力的一个重要内容。助产士在陪护过程中要注意锻炼产妇的自理能力，达到最大限度的自理，恢复产妇自信心，自我控制感，价值感及希望。
1.5 加强产妇的意志锻炼 长时间分娩的镇痛使产妇意志减退，表现为依赖、软弱，特别是意志力薄弱的人更会出现忧虑、悲观、痛苦、恐惧等不良心理，对分娩失去信心，而一般意志坚强的人会努力克服分娩所带来的不适与疼痛，对分娩充满信心，我们在陪护过程中向产妇提供成功自娩的事例，鼓励产妇克服眼前的困难。
2 帮助产妇应对压力的方法
2.1 心理疏导及自我心理保健训练 使用自我语言暗示法、活动转移法、倾诉法，建设性的发泄法等来发泄自己的消极不良情绪。
2.2 调动产妇的各种社会支持系统 （1）亲人支持系统;（2）友谊支持系统;（3）医疗支持系统;（4）宣教支持系统;（5）其他非专业性支持系统。主要功能是:①提供信息及指导、帮助产妇解决问题;②提供心理支持、关怀及鼓励，使产妇感到温暖，以保持产妇的自尊心及价值感;③提供物质支持及帮助，以有形的方式帮助产妇;④提供反馈，使产妇更加明确所面临的处境。
2.3 放松训练 主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低产妇对周围环境的感应能力，以降低交感神经的活动，使肌肉松弛，心理放松，使得紧张、焦虑、恐惧 的产妇达到放松、缓解。
2.3.1 深呼吸训练 是最简单的放松方法，护理人员指导产妇缓慢呼吸，有一定的深度，节律均匀。原理是通过将产妇注意力转移到呼吸动作，使交感神经的兴奋性降低、心率减慢降低焦虑情绪。
2.3.2 固定视物深呼吸训练 常用于重度焦虑或惊慌的产妇，让产妇将注意力完全集中屋内的某个物品或人身上，防止其他刺激进一步伤害病人，并使产妇获得暂时的心理控制感，然后助产士用低沉、缓慢、舒缓的语气教产妇有节律的深呼吸。
2.3.3 听音乐或其他美妙的自然声音 美妙的音乐能提供一个松弛的环境，使人回忆起美好的往事，音乐松弛的原理主要是转移人的焦虑不安情绪，使交感神经的兴奋降低。
2.3.4 渐进的松弛方法 步骤:（1）闭上眼睛，深呼吸并想像自己在一个非常安静的海滩上;（2）身体从上到下的肌肉开始紧张，然后再松弛，紧张松弛的时间比例为1:2;（3）在松弛的同时暗示自己“我的呼吸很平稳，我的心跳很稳定”;（4）每次全身紧张-松弛的时间为2～3min，如此反复进行约20min后完成，完成后等1～2min睁开眼睛，以达到产妇良好的松弛效果。
2.3.5 言语想象暗示放松训练 用语言的暗示来达到放松的目的，应用能产生松弛、舒适的词句;如松软、光滑、融合、安静、轻松、松弛、温暖等词语，以加强言语暗示松弛的效果;用指导性的语气来激发产妇想象肚子里的新生命是如何的活泼与可爱，当那胖呼呼的小脸露出微笑时，作为母亲的你又是如何的感到欣慰呢?用这些放松的语言和想象使产妇达到顺利分娩的目的。
总之，通过实施对产妇存在压力的管理，分析产妇压力来源，有效预防和缓解产妇的压力，使其愉快地完成分娩，既是人文护理的要求，也是医务人员的使命所在。
参考文献
1 李小妹.护理学导论，长沙:湖南科学技术出版社，2002，104，118.
作者单位:225200江苏省江都市人民医院
（收稿日期:2004-09-05） （编辑清 泉）