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银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的原因不明的红斑、鳞屑性皮肤病，其发生、发展和转归方面均与心理因素有密切关联，因此它又是一种心理生理疾病或称心身性疾病。由于不同个体在不同环境条件下以及处于疾病的不同阶段，其心理反应有不同的表现，特别是反复发作，已严重危害着众多患者的身心健康。我们分析了124例银屑病患者的心理状态，并将护理体会报告如下。
1 临床资料
124例患者均为寻常型银屑病，其中门诊患者98例，住院患者26例;男67例，女57例，平均年龄32岁;已婚84例，未婚40例;居住城镇者112例，农村12例。文化程度:大学14例，高中58例，初中32例，小学11例，文盲9例。初诊39例，复诊85例。病程1周～38年，平均8.1年。
2 心理分析
2.1 焦虑紧张心理 32例，患者表现为畏惧、害怕，顾虑重重，精神压力大，对治疗缺乏信心。
2.2 轻视麻痹心理 12例，患者往往为初发病人，对疾病认识不足，爱虚假广告蒙蔽，对疾病不重视，盲目就医，不规则用药，令病情加重，有的甚至诱发红皮病性银屑病。
2.3 急躁、激动、易怒心理 58例，有些病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了该病，迟迟不愿进入病人角色;一旦明确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，情绪激动易怒。
2.4 自卑失望心理 39例，由于银屑病易反复发作，病程长，有些患者久治不愈，病人容易出现自卑失望心理，情绪郁闷，食欲不振，睡眠不好。
2.5 乐观豁达、富有信心 21例，有些患者心理健康状态良好，情绪乐观，能够以积极的态度对待疾病。
3 心理护理
3.1 建立良好的医患关系 良好医患关系是心理干预的前提，医护人员应主动关心病人，鼓励其倾诉心声，从中了解他们的生活规律，发现他们负性的想法和行为，并深入浅出地提供有关信息、指导病人纠正这些行为。通过指导病人合理安排作息时间，利用音乐、电视、适宜的活动或技术等分散对疾病的注意力。
3.2 保持乐观的情绪，学会自我调整 本资料58例患者伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重，也有的患者因心情开朗而自愈。因此，树立战胜疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是预防银屑病复发的一剂良药。患者应该持乐观向上的态度，把自己的心情放松，保持自己的生活步调，不要搅乱自己的生活秩序;要广交朋友，培养感情，认清真实的自我，以保持心情的舒畅。在生活中逐步调整自我，有意识的地控制或调节自己的情绪。
3.3 提高患者的认知，增进患者的信心 有些患者渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情，向医护人员刨根问底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，针对这些心理医护人员应主动用图片、电视、画栏等通俗易懂的宣传方式向病人介绍有关银屑病的相关知识，解除病人对疾病的种种误解和顾虑，使其获得相关的知识，树立治疗疾病的信心。
3.4 获取社会家庭外源性系统支持，使其获得安全感 病情的反复发作，迁延不愈，使患者感到自己成了负担，担心家人嫌弃，产生悲观、失望心理，对此我们应充分利用家庭社会系统的支持。首先，我们应了解家属的想法，改变家属的悲观情绪，同时还要做好家属工作，有条件的应常抽空来院探望，因为一个人生病住院时，最需要家属的关心，让患者感受到家庭的温暖，安心愉快住院治疗。避免不良情绪影响患者，指导家属在治疗和护理上密切配合，关心体贴病人。
4 讨论
目前由于银屑病还没有令人满意的特效治疗方法，所以易复发，不容易根治，疾病病程长、见效慢，这迫使广大患者不得不去适应这种反复发作的疾病过程。银屑病的发生、加重、缓解及治愈与精神紧张，心理压力均有密切关系，在疾病的治疗过程中护理人员针对病人的各种心理特点，有的放矢地做好心理护理，对患者安慰鼓励，帮助患者调节 情绪、变换心境、解除思想顾虑，帮助其建立乐观情绪和战胜疾病的信心，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，对促进疾病治愈有非常重要的意义。
作者单位:222003江苏省连云港市卫生监督所
（收稿日期:2004-09-23） （编辑黄 河）