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笔者自1997年以来，运用自制的黄红栀冰散治疗关节扭伤200例，并与同期用TAD照射加正骨水湿敷的100例
作比较，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例均来自卫生队门诊和住院病人，以前者为主，共300例，采用随机盲法分为治疗组和对照组，治疗组200例，男187例，女13例，平均年龄23.5岁，病程1～14天，扭伤部位分别是踝关节70例，腕关节56例，肘关节34例，其他40例;对照组100例，平均年龄22.8岁，病程0.5～15天，扭伤部位分别是踝关节33例，腕关节29例，肘关节16例，其他22例。两组性别、年龄、病程和扭伤部位等比较、差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 ①患者有关节扭伤病史;②患处关节肿胀，可有瘀血，有活动障碍或功能受限;③经X线拍片排除关节骨折或关节脱位、半脱位。
2 治疗方法
2.1 治疗组 药物成分:由生大黄、红花、生栀子、冰片按一定比例配制而成，前三者分开打磨粉碎成细末，过筛后，按比例充分混匀，密封贮藏于瓷瓶中备用。临用时视关节大小取药粉、按比例加研末的冰片粉充分搅拌，用新鲜鸡蛋清调和药散，充分搅拌至干湿适中，以不流淌为度，均匀外涂于扭伤关节部位，药物厚度约5～7mm，外用黑色薄膜纸覆盖于药物上，薄膜纸边缘长于药物层3cm以上，外用透明胶带纸（宽约3～4cm）逐层固定，松紧适度，勿令药气外泄;春、秋、冬天敷药22～24h，夏天敷药16～18h，每天1次，疗程4次。
2.2 对照组 采用TAD照射20min，每天1次，同时配合用正骨水湿敷患处，每次60min，每天3次，疗程4天。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈:自觉症状消失、患处无疼痛、关节无肿胀、关节恢复正常功能;好转:自觉症状减轻、关节疼痛和肿胀明显缓解、关节功能基本恢复、无明显活动障碍;无效:关节肿胀疼痛症状有改善，关节活动功能达不到有效标准者。
3.2 治疗结果 治疗组痊愈176例（88%），好转19例（9.5%），无效5例（2.5%）;对照组痊愈39例（39%），好转35例（25%），无效26例（26%），两组痊愈率比较，差异有非常显著意义（P<0.01），治疗组疗效明显优于对照组。
4 讨论
部队属于特殊的武装集团，训练强度大，临床上关节扭伤患者较为多见，一般治疗疗效欠佳，严重地影响了部队的参训率，削弱了部队的战斗力。因此，发挥祖国传统医学瑰宝的优点，改变过去关节扭伤患者疗效不佳的现状，显得尤为重要，在治疗训练伤上具有重要意义。笔者长年在部队基层工作，经潜心研究，不断实践，自制黄红栀冰散，取得了显著疗效。方中生大黄利水消肿、散瘀止痛为主要药物，红花活血化瘀、舒筋活络，生栀子凉血消毒，冰片消炎止痛，鸡蛋清调和诸药峻猛特性，全方共奏利水消肿、活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛之效。加之用薄膜纸密封包扎，防止药气外泄，以加速患处药物吸收，有助于增强药物疗效。另外，关节扭伤第1、2天，要尽量限制活动，休息时将患处用枕头垫高，也有利于扭伤关节消肿止痛，本法简单、经济、高效，适宜在基层单位推广使用。
作者单位:521041广东潮州解放军75240部队卫生队
（编辑子 萱）