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【摘要】 目的 通过对无痛人工流产术与传统人工流产术临床对比分析，肯定无痛人工流产术优于传统人工流产术。 方法 无痛人流组100例，给予芬太尼加丙泊酚静脉麻醉，传统人流组100例作为对照组观察子宫收缩、出血量及手术期间血压、心率变化。 结果 芬太尼加丙泊酚用于人流，起效快，镇痛效果好，有效率达100%，两组在子宫收缩、出血量方面差异无显著性，麻醉手术期间血压、心率下降较明显，清醒后可迅速恢复。 结论 无痛人流优点远远多于传统人流术，可以广泛推广应用。
【关键词】 人工流产术 丙泊酚 芬太尼 静脉麻醉
数十年来，人工流产术用于因某种疾病而不适合妊娠者的早孕妇女或作为避孕失败后的补救措施，而广泛应用于临床。20世纪90年代后丙泊酚这一静脉麻醉药物引入我国临床，由于其起效快，作用时间短，无蓄积作用，可控制性较强，仅有轻微镇痛作用，临床与芬太尼配伍使用 ［1］ 。我院即采取此种方法行无痛人工流产术。我院开展此项术式近3年，为进一步评价无痛人流的效果和更好地使无痛人流应用于临床，我们选择了100例无痛人流术与100例传统人工流产术作为对照，进行临床对比观察，结果如下。
1 一般资料
病例选择 无痛组:2003年5月～2003年12月我院行无痛人流早孕妇女100例。对照组:同期我院传统人工流产术早孕妇女100例。两组妇女均无手术及麻醉禁忌证， 心电图正常，两组年龄、孕次均无明显差异。
2 方法
术前准备:无痛组术前禁食水4h，排空膀胱测量体重，开放静脉，心电监护，面罩吸氧，静脉注射芬太尼0.05mg，消毒术野后，静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重，意识丧失后开始手术。术中监护:收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。
3 结果
3.1 两组受术者一般情况、宫缩及出血量比较 例数、孕次、孕周两组比较差异无显著性（P>0.05）。以两组受术者手术前后宫腔深度为指标观察子宫收缩情况，组内术前、术后比较差异有显著性（P<0.05），两组出血量比较差异无显著性（P>0.05），见表1。
表1 两组受术者一般情况、宫缩、出血量比较 （略）
3.2 无痛组手术前后血压与心率的变化 无痛组100例受术者麻醉中和麻醉后血压、心率与基础血压和心率比较有所下降，差异有显著性（P<0.05），血氧饱和度变化差异无显著性（见表2）。
表2 两组受术者血压、心率、血氧饱和度的比较 （略）
4 讨论
由于无痛技术的广泛应用，无痛人工流产术已经被多家医院采用，收到了良好的社会效益，但毕竟无痛人流术刚刚兴起，经验积累不多，仅对我院无痛人流和传统人流进行了对比观察，发现丙泊酚复合芬太尼可达到100%的镇痛，起效快，恢复快，同时又不影响子宫收缩，静脉麻醉对循环功能有一定的抑制作用。本文观察发现用药后血压及心率均明显下降，清醒后恢复到期麻醉前状态，故术前应常规做心电图检查。
通过以上分析不难看出，只要麻醉剂选择适当，术前检查准备充分，并具有麻醉师全程监护，有完善的复苏抢救设备，无痛人工流产术是可以广泛推广的一项计划生育手术 ［2］ 。
参考文献
1 林治瑾.临床麻醉学，天津:科学技术出版社，1992，221.
2 李艳，王宝国.得普利麻或丙泊酚用于人工流产术全麻的对比观察.中国麻醉与镇痛，2001，3:194-195.
（编辑罗 彬）
作者单位:154002黑龙江省佳木斯市妇幼保健院