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本文报告术前经超声检查并经手术证实的14例甲状舌管囊肿的声像图表现。
1 临床资料
本组14例,男8例,女6例,年龄3~11岁11例,45~52岁3例,均以颈部肿物就诊。临床检查:肿物位于颈正中线舌骨上、下部,多呈圆形,边界清楚,触之柔软,无触痛,与周围组织无粘连,随伸舌或吞咽动作而上下移动。仪器用ALO-Ka SSD-620型超声仪,探头频率为7.5MHz。直接探查颈部,观察肿物的位置、大小、形态、内部回声,与周围组织的关系。
2 结果
本组14例甲状舌管囊肿的声像图表现:在颈前正中线上方见圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰,壁薄光滑,后方回声增强,囊肿直径1.1~3.0cm不等,囊肿紧贴舌骨,与甲状腺界限清。本组1例,囊壁不光滑,其内液性暗区不清晰,暗区内见密集的强回声粗光点,手术见囊肿内充满淡黄色粘稠液体。病理诊断为甲状舌管囊肿伴炎症。
3 讨论
甲状舌管囊肿为胎儿发育期甲状舌管退化不全,残存上皮的分泌物聚积而成。囊肿体积小,多见于1~10岁儿童。发生于颈中线,可位于舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上、下部最为常见。依甲状舌管囊肿声像图特征与舌骨的直接关系者易于确定,但对囊肿伴感染且囊液粘稠的病例应注意与以下疾病鉴别 [1] :皮样或表皮样囊肿发生于口底、颏下,内部光点分布尚均匀,质韧,有弹性,与舌骨无关,不随吞咽或伸舌动作而移动。甲状腺囊肿临床有时不易鉴别,超声依其所在部位与甲状腺的关系易于鉴别。
参考文献
1 郭军,张玉珍.颌面部肿块的超声诊断与鉴别诊断.中国超声医学杂志,1997,13(8):60.
(编辑若 木)
作者单位:133000吉林省延边大学医学院附属医院电诊科