点击显示 收起
我院自1996年以来，采用高频彩色多普勒诊断乳腺导管内乳头状瘤31例，并经手术及病理证实报告如下。
1 资料与方法
患者31例，均为女性。年龄27～56岁，平均41.5岁。因乳头溢血、溢液及体检而就诊。其中乳头溢液19例，乳头溢血6例，乳腺触及肿块4例，未触及肿块3例。使用A-cuson彩色超声诊断仪，频率为7～10MHz。患者取仰卧位，充分暴露乳房，采用直接扫查法对乳房各象限进行二维超声扫查，重点扫查患侧乳房溢血（或溢液）方向的象限，观察有无导管扩张、扩张部位及程度。在扩张导管内仔细寻找肿块，在肿块部位使用彩色多普勒检测肿块内及周遍有无血流显示。
2 结果
31例乳腺导管内乳头状瘤的声像图表现:23例导管扩张伴导管内见乳头状中等实性回声，常在接近乳晕处约1～3cm，彩色多普勒在肿块表现16例无明显血流信号;5例肿块内见散在点状、短棒状血流信号;2例肿块内见丰富的血流信号呈动脉频谱。6例表现为囊实性混合回声，在实质内可探及散在的血流信号。2例表现为乳房腺体内未见导管扩张而出现低回声肿块。肿块边界清，彩色多普勒未探及血流信号。
3 讨论
乳头状瘤为起源于乳腺大导管上皮的良性肿瘤。其声像图表现为乳腺大导管扩张，内见单个或多个等回声或稍强回声光团，边界清晰，多位于乳晕深面，乳头间断性自发性溢液是本病的临床特点。可见于任何年龄的成年女性，多以40～50岁最多见。根据肿块的血供特点并不能准确判断肿块的良恶性，但是应用高频彩色多普勒能清晰显示导管扩张的详细部位、程度、肿块的大小，为外科医师手术提供更多的信息 ［1～3］ 。
参考文献
1 张素阁.高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.中国超声医学杂志，2002，18（11）:831.
2 杜伊林.高频超声及乳腺导管声像造影诊断乳腺导管疾患.中国超声医学杂志，1999，15（12）:933.
3 蒋天安.乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断.中国超声医学杂志，2000，16（8）:593.
（编辑若 木）
作者单位:133000吉林省延边大学医院电诊科