点击显示 收起
尿中白蛋白的早期检出，具有重要的临床意义。我们运用放射免疫测定法，对临床确诊冠心病患者的晨尿进行白蛋白分析，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 仪器和试剂 GSN-6上海产放射免疫分析仪，北方生物技术研究所产放射免疫测定尿蛋白试剂盒。
1.2 标本来源 我们选取无引起尿中微量白蛋白升高疾病的60岁以下健康成年人50例，60岁以上健康老年人50例为对照组。临床确诊的高血压患者43例（48～75岁），临床确诊冠心病的本院住院患者38例（55～83岁）为试验组，留取各组人群的晨尿，检测其中白蛋白的含量。1.3 方法 严格按试剂说明书操作。
2 结果
健康成年人尿中白蛋白检测结果为（13.5±5.2）mg/L，健康老年人尿中微量白蛋白检测结果为（15.7±8.4）mg/L。2组经方差分析，差异无显著性（P>0.05），因此将其合为对照组。用χ 2 检验，将高血压组和冠心病组的阳性率分别与对照组比较，差异均有显著性（P<0.001），冠心病组与高血压组比较，差异亦有显著性（P<0.005）。见表1。
3 讨论
健康老年人尿中微量白蛋白的检测结果与健康成年人相比差异虽无显著性，但是就检测结果来看，健康老年人尿
表1 各组尿中微量白蛋白结果统计（略）
中微量白蛋白的含量比成年人略高。可以认为老年人随年龄的增加，其血管的损害机率也越大。表1表明，高血压和冠心病组尿中微量白蛋白的阳性率与对照组比明显增高，其与患者肾小球毛细血管滤过膜通透性及肾小管重吸收能力改变有关 ［1］ 。高血压和冠心病患者多为老年人，虽然尿中微量白蛋白的升高，与其年龄及血管通透性的改变有关，但是此类患者尿中微量白蛋白的检测结果与对照组相比差异有显著性。因此，我们认为其尿中微量白蛋白的产生主要是微血管的病变所致。综上所述，在高血压病患者中，微量白蛋白的早期检出，提示患者已有微血管病变，应预防其冠心病的发生，并且，及早对其肾脏采取早期的保护措施，防止发生不可逆的损害。
参考文献
1 陈仁涉.微量白蛋白尿的发生机理、预防及治疗.国外医学·临床生物化学与检验分册，1997，18（4）:156-158.
（编辑黄 杰）
作者单位:514071广东省梅州市梅江区三角卫生院
广东省梅州市人民医院