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遗尿症是小儿常见病，直接影响患儿的身体健康，若长期不能治愈，致使儿童遭受精神创伤而产生自卑感，而且对小儿智力、体格发育造成不良影响。经皮导药治疗机根据祖国医学内病外治及国际先进技术，利用现代科技研制出的治疗仪，可利用中药遗尿贴穴法，治疗小儿遗尿症，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
自2002年10月～2004年8月，选择门诊遗尿症患儿86例，其中男46例，女40例，年龄最小3岁，最大12岁，病程最短11个月，最长10年，轻者隔几夜一次，重者每夜4～5次。将上述病例，随机分成两组，两组年龄、性别、病程及病性经统计学处理差异均无显著性（P>0.05）。
2 材料与方法
2.1 遗尿贴穴法处方与制备 药物组成:硫黄、补骨脂;黄芪、熟地、益智仁;石菖蒲、远志、麻黄、山萸肉、覆盆子、五味子、升麻等。经特殊工艺提取中药有效成分加入水化剂、控释剂、透皮剂、粘胶剂加工制成。
2.2 治疗方法 采用沈阳大学电子医疗仪器厂生产的CZT-9型经皮导药治疗机将遗尿贴片固定于治疗机的两个电极上，然后将贴片粘贴在双肾俞或气海、关元穴上（4个穴位交替使用，每次2个穴位），调整好参数，治疗幅度10～16，接通电源，进行治疗，每次治疗30～40min，完毕后取下电极，贴片留置12h取下，温水清洗皮肤，每疗程7天，间隔3～5天进行第2个疗程，一般需治疗3个疗程。
西药对照组:口服氯酯醒:3～5岁按0.05g/次，6～12岁0.1g/次，每日3次口服。
3 疗效标准
按照国家中医药管理局1994年颁发的《中医病症诊断疗效标准》 ［1］ 中的疗效评定标准。治愈:经治疗后未再遗尿;好转:遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿;未愈:遗尿无改变。
4 治疗结果
4.1 两组疗效比较 见表1。
表1 两组疗效比较（略）
4.2 两组痊愈病例疗程比较 见表2。
表2 两组病例疗程比较（略）
5 讨论
小儿遗尿症多数是由于患儿大脑皮质及皮下中枢功能失调所致，多数为功能性，多与泌尿系统发育不成熟、训练不当或某些心理因素有关。古医医籍记载较多，如《灵枢·九针论》云:“膀胱不约为遗溺”。病因与肾气不足，脾肺气虚，下元虚寒，肝经湿热，三焦气化失常，膀胱失约所致。在治疗上过去采用口服中、西药治疗，疗效欠佳，并有严重不良反应（如失眠、头晕、疲劳、心动过速及胃肠道反应等）。中药敷脐，磁渗药膏穴位贴敷等疗效差。随着国际综合经皮给药治疗理论的发展，先进的经皮导药治疗仪器和药物透皮剂相继问世，经皮给药正成为世界卫生组织提出的最新给药治疗方式。近年来，国内医学界也逐渐开始将经皮给药治疗应用于临床。
遗尿贴片组方遵循祖国医学辨证施治原理，针对小儿遗尿症发病机制，选用组方中药经特殊工艺提取中药有效成分，全面调理，温补肾阳，补脾益肺，清心醒脑，固涩缩尿之功，使三焦气化不正常，膀胱开阖有度，而遗尿自止 ［2～4］ 。根据现代药理研究，遗尿中药贴片，是一种新型透皮制剂，集药疗、电疗、热疗、灸疗于一体，促进药物通过穴位经毛细血管进入血液循环而发挥综合治疗作用，自我院用经皮给药治疗小儿遗尿症以来，疗效显著，有效率100%。
从疗效分析看，治疗组、对照组治愈率分别为92.9%、31.82%，经统计处理差异有显著性（P<0.01），治疗组疗效明显高于对照组，且随诊无复发病例。通过临床观察，此方法疗效显著，无明显毒副作用，具有简便、价廉、疗效佳等优点，小儿乐于接受，具有较好的应用价值和推广前景。
参考文献
1 国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准，南京:南京大学出版社，1994，86.
2 江苏新医学院.中药大辞典，上海:上海科学技术出版社，1996，387.
3 山东中医学院.中药方剂学，济南:山东人民出版社，1976，729.
4 江苏新医学院.中药大辞典，上海:上海科学技术出版社，1996，2222.
（编辑小 石）
作者单位:112000辽宁省铁岭市妇婴医院儿科