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患者，女，35岁。因腹痛、腹泻1天，于2004年7月来我院门诊部就诊。诊断:急性胃肠炎。予以奈替米星注射液20万U（商品名:制君灵，每支10万U，山东方名药业股份有限公司生产）加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，当液体静点近完毕时，患者出现口唇、前额及头部皮肤麻木，无其它不适感。患者既往无药敏史。查:T36.4℃，BP110/75mmHg，HR76次/min，一般情况良好，口唇周围、前额及头部皮肤的痛觉略有减退，余未见异常。考虑为奈替米星注射液过敏所致。停止静点药物，给予西替利嗪片10mg，每日1次，口服，维生素C100mg，每日3次，口服。第3天复诊，口唇、前额及头部皮肤麻木消失。讨论:硫酸奈替米星为半合成的氨基苷类抗生素，其不良反应报道有引起外周神经病变。本例患者3年前静滴庆大霉素时无不良反应，而予以奈替米星却出现上述反应。分析认为，除药物本身的因素外，还可能与患者腹泻造成机体轻度脱水有关。故提示临床在应用该药时应引起重视，特别是可能使其神经毒性发生率增加的因素，如脱水、合用利尿剂或其他有神经毒性的药物。
（编辑黄 杰）
作者单位:116029辽宁大连辽宁师范大学门诊部