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随着医学检验的发展,尿液分析仪已经普及到基层医院,尿液分析为临床检验中常规检验项目之一,工作量大,检测内容随着科学技术的飞速发展而不断扩大,检测手段日趋提高,多种型号尿液分析仪,取代了原有的尿常规检查,但能否正确使用和分析结果也是检验工作者的任务之一。为达到临床检验要求,现就使用Pu-4210尿液分析仪谈几点粗浅看法。
1 使用中应注意的问题
1.1 尿液分析仪试纸条为干化学制品,勿取出干燥剂,取用试纸条后应立即盖紧瓶盖,一旦开封后不再存入冰箱,勿将试纸瓶置于阳光下照射,避免用手接触试剂条上的反应膜块,操作前应检查试纸条颜色是否正常。
1.2 操作中应将尿液涂于试纸条上,并置于比色槽上。对尿量适合的标本可将试纸条直接浸入尿液中。尿少的病人,取滴管吸尿液由上涂到下,适量并一次涂抹,防止来回涂抹,以便做结果才能稳定。
1.3 工作时最好每天上下班前用蒸馏水冲洗比色槽,定期拔出试纸托架,用注射器冲洗引孔,保证流动畅通,最后用干棉球擦干比色槽,防止尿碱形成。
2 正确分析结果
尿液分析仪的使用可以检测10项内容,由于方法学的改进,与传统的方法比对以下几项内容需要有一个正确的认识。
2.1 葡萄糖试剂带,只对葡萄糖特异反应,而不受其它糖类影响,且灵敏度高,比原斑氏糖定性的反应灵敏有相当程度的提高。尿液中还未发现其它物质能给予该试验阳性结果。
2.2 蛋白质膜块区 由于试剂带只专一的与白蛋白起反应,故与磺硫酸测蛋白法比较,它不受细胞含量的影响,原法蛋白可阳性,而试剂带法则不受干扰,反应的专一性又提示临床对严重的肾小球肾炎而导致的非选择性蛋白尿,由于大分子的球蛋白排出,试验时应注意。
2.3 隐血膜块区,由于正常人尿中几乎不含或只含极少的RBC,在60秒内试验区出现绿点或绿色,应提示做进一步检查,此试验对血蛋白极为敏感,因此可与镜检工作补充。
2.4 亚硝酸盐膜块区,该试验是基于尿液中革兰阳性细菌将硝酸盐转化成硝酸的原理。该试验只对亚硝酸盐有特异性而不会对尿中其他任何正常排泄物质有反应。由于大肠杆菌能将硝酸盐还原成亚硝酸盐从而检测大肠肝菌引起的尿路感染,对怀疑尿路感染的患者,而亚硝酸盐阳性者应做尿培养。总之,严格按操作说明进行检测,定期给尿分析仪必要保养,才能更好、更快地发挥该仪器的应用效率,为临床提供及时可靠的检测结果。
(编辑一 坤)
作者单位:271219山东省新泰市新汶医院检验科