甜倩用于小儿上呼吸道感染发热临床观察

　　1 资料与方法
    
　　1.1 病例选择 160例住院患儿均符合上呼吸道感染诊断标准 ［1］ 的重症，体温39～40℃100例、>40℃60例，高热惊厥14例;血常规WBC>10×10 9 /L49例，WBC6～10×10 9 /L58例，WBC<6×10 9 /L53例;入院时发热时间<24h63例，24～48h97例;男96例，女74例;1～3岁105例，4～9岁55例。随机分为观察组和对照组，具有可比性。两组病例分布情况见表1。
    
　　表1 两组病例分布情况（略）
   
　　1.2 治疗方法 （1）抗病毒、抗菌药:对血象白细胞总数正常和偏低的111例用双黄连60mg/（kg·d）或病毒唑10～15mg/（kg·d）静滴;白细胞总数增高的49例在静滴双黄连的基础上加青霉素10～20万U/（kg·d）。（2）解热药:观察组甜倩口服20mg/kg，1日3次，对照组复方氨基比林0.1mg/kg，对高热惊厥病例常规安定0.5mg/kg，肌注1次。

　　2 退热效果
    
　　2.1 观察组 甜倩24h内退热28例（35%），24～48h退热44例（55%），48h内退热72例（90%），72h内退热78例（97.5%）。
   
　　2.2 对照组 复方氨基林48h内退热例数64例（80%），72h内退热74例（92.5%）。
   
　　2.3 统计学分析 两组以48h内退热例数比较，经统计学处理P>0.05，差异无显著性。

　　3 讨论
    
　　发热是儿科常见的症状，高热会给身体带来一系列损害，需要积极处理，目前应用较多的解热药有阿司匹林、扑热息痛、氨基比林。阿司匹林由于其胃肠道反应和刺激较大以及可能诱发Reye's、syndrome、紫癜的可能，临床应用范围受到限制，扑热息痛虽被WHO推荐为解热首选药物，但药物学强调其损害肝、肾副作用，3岁以内小儿慎用之说，复方氨基比林为氨基比林、安替比林与巴比妥混合制成，其方法必须皮下注射或肌注，且有嗜睡等副作用。布洛芬抗炎、解热、镇痛作用强于阿司匹林和扑热息痛及氨基比林，对血象和肝肾无明显影响，药物学亦称其副作用小，大多能耐受。甜倩为红色水制剂，苹果味，患儿易接受。我科近年来多用甜倩作为解热药，其退热效果比较满意，副作用亦较少。
     
　　参考文献
    
　　1 吴瑞萍，胡亚美.诸福棠实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，1137.

　　作者单位:671000云南省大理州妇幼保健院门诊