胸腺肽注射液和复方维甲酸乳膏联合治疗扁平疣46例疗效观察

　　我科用胸腺肽注射液和复方维甲酸乳膏于2003～2004年治疗面部扁平疣患者46例取得比较满意效果，现报道如下。
    
　　1 临床资料
    
　　共观察62例患者，均为门诊患者，具有典型皮疹，均停药1年以上，将其随机分为2组:治疗组46例，其中男19例，女27例，年龄6～37岁;对照组16例，其中男5例，女11例，年龄为7～35岁。两组患者病程均为1～3年。
　　2 治疗方法
    
　　治疗组用胸腺肽注射液（吉林马应龙制药有限公司生产），肌肉注射2支（20mg），隔日1次，配合外用本院自制复方维甲酸乳膏（含有0.1%全反式维生素A酸和维生素E）每晚涂擦于患处1次，轻轻揉搓片刻。对照组外用本院自制复方维甲酸乳膏涂擦于患处，每晚1次，两者均以4周为1个疗程。
    
　　3 疗效判定标准及结果
    
　　3.1 疗效标准 痊愈为皮损全部消退;显效为皮损消退70%以上;有效为皮损消损30%～70%;无效为治疗4周皮损无明显改善。
   
　　3.2 疗效结果 治疗组46例，痊愈21例，显效6例，有效10例，无效9例，有效率达80.4%。对照组痊愈1例，显效1例，有效3例，无效1例，有效率达31.3%。治疗组明显优于对照组（P<0.05）。
   
　　3.3 不良反应 治疗组中有10例患者使用本院自制复方维甲酸乳膏2周后出现患处不同程度灼热感、干燥、红斑或脱屑，但均为一过性的，患者皆能坚持、耐受，停药后不良反应即可消失;20例肌注胸腺肽注射液后，肌注部位出现肌肉疼痛感。以上不良反应均不影响疗效。

　　4 讨论 ［1～3］
    
　　扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的表皮细胞增生，其病程和发病均与机体免疫有关，胸腺肽注射液是从健康新生小牛胸腺提取精制而成的一种具有生物活性的多肽类生物制剂，具有调节机体细胞免疫功能，维持免疫稳定性及免疫监视功能，尤其对T细胞分化有重要作用，可使萎缩的淋巴细胞组织复生，淋巴细胞增殖，幼淋巴细胞分化成熟，成为有细胞免疫活性的T淋巴细胞，并可调节和增强人体免疫功能，有显著抗病毒作用。本院自制复方维甲酸乳膏有效成分为全反式维A酸，能参与形成细胞终未过程，使表皮细胞的过度增生受到抑制，使不平坦角化过度被剥脱，从而使皮肤表面光滑，我们在治疗顽固性扁平疣时，在外用本院自制的复方维甲酸乳膏的基础上加用肌注胸腺肽注射液，既起到局部抗病毒作用，又起到提高机体细胞免疫功能，明显提高疗效，缩短疗程，可供临床选用。

　　【参考文献】
    
　　1 靳培英.全反式维甲酸在皮肤病外用疗法中的作用.临床皮肤科杂志，1999，28（1）:62.
   
　　2 蔡东华，林莹莹.中西医联合治疗顽固性扁平疣疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2000，12.
   
　　3 余杨林.维A酸霜治疗扁平疣，脂溢性皮炎和座疮的疗效观察.临床皮肤科杂志，2001，30（5）:322.
   
　　作者单位:434100湖北荆州，荆州市皮肤病医院皮肤科