点击显示 收起
随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场发生了巨大的变化，竞争也日趋激烈。作为边疆军队中小医院，要想在社会大环境中有所发展，医院要自觉适应市场经济环境，用竞争意识磨练生存的意志，用质量意识提高生存的能力，用经济意识求得生存的基础，在坚持把人才、设备、技术作为医院发展的“重头戏”外，还要从经营理念上做到从“片面发展观”到“科学发展观”的升华;人力资源的管理从“人本管理”到“能本管理” ［1］ ，才能使医院整体建设得到不断跃升。
1 适应新形势，开发新思路，在提高医疗技术上求发展
1.1 强化人才意识，加大培养力度 兴业之本，唯在用人，医院要发展，人才是关键。医院好比一辆车子，“两个轮子”是科技兴院和科学管理，“一根轴”就是人才，我们要牢固树立“科学技术是第一生产力”的思想，在人才队伍建设上，要努力做到“留住要走的、用好有用的、引来需要的、培养有发展的”。
1.2 强化特色意识，发展重点项目 一要选准路子，边疆艰苦地区小医院要在激烈的医疗市场竞争中生存发展，必须立足自身实际，在谋求特色上下功夫，变“小而全”为重点专科建设发展的战略，要组织人员对驻地医疗资源进行重点考察，确定优先发展的学科专业。适时抓住本地医疗市场的某个薄弱环节作为突破口，拾遗补缺，有意识、有目的地选择一些在当地医疗服务市场中不为人们所注意的“冷门”项目，使之发展成为学科特色。还要采取与先进医院、知名院校“攀亲”，建立帮带挂钩关系，抓住各类医疗队来院的机遇，力求短时间内在某个专业学得几项新技术，不能贪大求全，要明确分工，一人专学一项，不搞一哄而上。二要突出特色，对选准发展路子的专业要给予重点扶持培养，力争“你有我好，你无我有，独家开设，独具特点”。医院要对业务技术基础较好的科室和专业，在经费使用、人才配备、基本建设等方面给予倾斜政策。三要形成优势，小医院在重点学科和学科特色建设上下了苦功夫，就会在某个专科或某几个专病上取得突破，在当地产生影响。同时，要由“一招先”带动“多招先”，使得“强者更强，弱者变强”，扩大医院影响。要利用一切人、一切关系到外地进修参观和学习的机会，争取与内地大医院科研院所建立帮带挂钩关系，帮助医院开展新技术、新项目，使我院优势学科始终保持喀什地区领先水平。
2 面对新问题，研究新措施，在突出抓管理上求发展
正确的管理决策是医院兴旺发达之本，管理要抓住人的管理、技术的管理、经费的管理、行政的管理。我们要坚持把强化管理作为克服困难、促进发展的最根本、最现实、最积极的办法，向管理要效益、向管理要质量、向管理要保障力，我们在医院管理中要坚持运用“三个一”。
2.1 一个完整配套的管理目标 为了实行规范化管理，医院在实行了政治工作、医疗工作、行政管理、院务保障为一体的目标量化管理模式下，医院建立严格的考评管理机制，成立目标管理领导委员会和医疗、政工、行管、院务四个考核小组，分别由院首长、机关领导和科主任、护士长负责逐月进行全面考核，每季度在全院张榜公布，年终评选等级科室，并将考评结果与科室的精神奖励、经济利益直接挂钩，实行奖惩兑现，来保证各类人员自我规范的意识，以医疗为中心的各项工作逐步走向规范化，医疗质量和服务水平稳步提高，医院建设全面协调发展。
2.2 一支精干高效的管理队伍 医院管理者要逐步从认识上完成“三个转变”。一是从单纯谋划经济创收转变到全面抓基础建设上来;二是从单纯拼人力设备转变到抓人才培养和科研工作上来;三是从单纯经营创收转变到抓降低成本消耗上来。医院是一个多业务、多要素、多层次和多环节的十分复杂的系统，单靠领导个人的智慧难以应付。医院要建立一个智囊团和寻找一个咨询机构，把具有不同知识结构、不同经验专家、谋士集中起来，弥补领导者个人才智、经验和精力的不足，形成医院高层次管理圈，参与到技术建设、质量控制、科室用药、设备引进、人才培训、预防院内感染等方面的管理，激发主人翁意识。
2.3 一套完整的规章制度体系 要增强全体医务人员按章办事的自觉性，就必须强化制度管理，让规章制度印刻于每一位医务人员的脑海中。为了运用国家、军队的各项医疗法规、标准制度，科学地统一和规范医院的各种医疗活动，我们要从强化制度意识入手，将上级的各项医疗工作制度分门别类汇编成册，发给医务人员，同时，结合医院实际，补充修订了医疗工作、教学科研、各类人员管理等有关具体规定，使制度具体明确，便于执行，使各级各类人员方方面面都有章可循，在此基础上，我们还要注重抓领导、勤检查、促落实，根据科室领导变化，人员成分新，管理素质低的现状，坚持每季度召开一次医疗质量形势分析会和科主任管理工作研讨会，举办一至两次护士长管理学习班。紧紧抓住夜间值班人员在位，对危重、特护病人的处理、术前讨论、死亡讨论、病案书写、病历审签等重点、难点和易出问题的环节，加大检查考评和奖罚的力度，真正形成按法规办事、用制度管人，使执行规章制度逐步成为全体医护人员的自觉行动。
3 针对新情况，探索新方法，在提高服务质量上求发展
在医疗体制改革和市场经济大环境中，军队医院要坚持与时俱进，努力适应“战场”与“市场”。大力加强医德医风建设，以军队医院良好的形象赢得市场，增加效益，为医院发展奠定基础。
3.1 靠为兵服务加强战备，适应战场 坚持为兵服务作为办院的方向，继续设立好军人挂号窗口、侯诊室和军人诊室，规定门诊各专科每天将前10个号留给军队病人，开设军人病房，做到无拒收、无待床，随到随收，明确规定凡军内病人诊断治疗与地方病人同病同医，军内病人手术必须由主治医师以上军医主刀，团以上干部住院医院领导要亲自看望，对军内病人住院实行“空收实支、全额补贴”的核算办法，各科室设立意见箱，聘请院外监督员，及时反馈部队官兵的意见，对发现拒收军内病人的科室，实行“一票否决制”。同时，我们要变坐堂行医为上门服务，努力为部队提供预防、医疗、保健一体化服务，与基层医疗单位建立帮带挂钩关系，派技术骨干到基层进行业务指导，免费接收部队医务人员进修学习，选派医生到基层代职。
3.2 靠优质服务吸引群众，赢得市场 医院要坚持不懈地在全院进行医德医风教育，建议政治处在全院组织“假如我是一个病人”的讨论。进行“爱医院、爱科室、爱患者”的教育，开展争创“文明科室”、“模范医生”、“优秀护士”竞赛活动，大力表彰优质服务的先进典型，全院上下形成人人讲优质服务，层层抓优质服务，处处落实优质服务的良好局面，赢得社会广泛信赖。
3.3 靠廉洁行医赢得群众，争取市场 医院要坚持把廉洁行医行为作为医院医德医风建设的重要内容，经常在医务人员中进行职业道德和遵纪守法教育，引导医务人员讲有偿服务不忘为医清廉，不以损害医德医风为代价去赚取一时的经济收益。完善内部的约束机制，严肃查处接受“红包”、以医谋私的人和事。强化外部监督机制，聘请部分卫生队（所）长和地方群众担任医院医德医风监督员。各种药品实行明码标价。院里建立举报制度，设立院领导接待日。自觉接受地方物价部门的审核，定期召开伤病员座谈会，进行无记名问卷调查，广泛征求病人意见，密切医患关系，形成廉洁行医、文明做人的新院风。努力打造各族军民心目的“信得过的医院”的品牌。通过良好的信誉扩大医院的社会影响，增加医疗市场份额，促进医院经济效益的稳步提高。
【参考文献】
1 尹春艳，田军章.医院经营管理三个升华.中华医院管理杂志，2005，21（1）:9.
作者单位:844200新疆疏勒，解放军第12医院医务处
（编辑:若 木）