点击显示 收起
【摘要】 目的 评价应用移动式多位相介入放射防护装置5年后的防护效果。 方法 对从事介入治疗工作的放射工作人员进行健康监护。 结果 染色体畸变率逐年下降，白细胞总数、白细胞分类计数、血小板均在正常值范围内，眼晶状体检查未见异常。 结论 自行设计的移动式多位相介入放射防护体，有效降低从事介入放射工作人员所受辐射剂量，有效延长工作人员从事介入放射实践的工作时间，有效保护放射工作人员身体健康，防护效果显著。
【关键词】 介入治疗;辐射防护;效果
【Abstract】 Objective To appraise the protective effect with using the protective machine.Methods To have a health check for people who are engaged in interventional therapy.Results Distortion rate of chromosome has been dropping year after year.Sum total of white blood cell，white blood cell classification counts and blood platelet are in-side the range of normal condition.It is not abnormal to check crystalline lens.Conclusion The protective machine which is designed by ourselves can drop radiation for people who are engaged in interventional therapy.It can prolong working time.It can also protect people's health.It makes marked effect.
【Key words】 interventional therapy;radiation protection;effect
介入放射治疗作为一门新兴的临床学科，是微创医学的重要组成部分。它在X射线的介导下，采用经皮穿刺和导管技术进行诊断和治疗，具有曝光量大，多角度投照、接触时间长、近台操作等特点，给工作人员的身体健康造成极大影响。为在介入放射诊疗实践中，加强对放射工作人员的辐射防护，保障工作人员的身体健康，我们于1999年底研制了“乔丹尼”C壁X线机移动式多位相介入放射防护体 ［1］ ，2000年后应用于C臂X线机介入诊疗工作，现将应用5年后防护效果报告如下。
1 材料与方法
1.1 血象指标 按《全国临床检验操作规程》 ［2］ 进行。
1.2 外周血淋巴细胞微核率（MNF）检测 取10名工作人员静脉血1.5ml，无菌肝素抗凝，1000r/min离心，吸出血浆1ml和白细胞层0.2～0.3ml加入到RPMI1640培养液4ml中，再加入植物血凝素300μg/ml，置于37℃恒温培养72h，最后制片染色和观察计数 ［3］ 。
1.3 眼晶状体 使用YZ-5LSII裂隙灯检查。
1.4 空气照射量率 在9寸视野、3D射线强度的条件下，贵州省放射卫生防护所、黔南州职业病防治所应用FJ-347A型X、γ射线巡测仪、F-3013数字γ辐射仪，进行空气照射量率测定，每个部位测定2次，取其均值。
1.5 健康监护 贵州省黔南州疾病预防控制中心承担（原黔南州职业病防治所）。
2 结果
2.1 工作人员各部位所受空气照射量率 介入治疗过程中，在使用和未使用移动式多位相介入放射防护体的条件下，对操作者头、胸、手、下肢等位置测定空气照射量率，使用介入放射防护体后，操作人员所受的照射剂量达到国家规定的限值标准，见表1。
表1 不同条件各部位所受空气照射量率［略］
2.2 工作人员年有效剂量当量 把工作人员在此环境下所受照射视为全身均匀照射，根据表1推算出工作人员年有效剂量当量见表2。
表2 不同条件下工作人员年有效剂量当量 （略）
2.3 工作人员健康监护结果 在“乔丹尼”C臂X线机移动式多位相介入放射防护体应用前，对从事该项工作的10名放射工作人员进行了就业前健康检查，应用后每2年进行1次健康监护，结果内外科、皮肤科、五官科常规检查未见异常，白细胞总数、白细胞分类计数、血小板等均在正常值范围内，眼晶状体及眼底检查未见异常，淋巴细胞微核率逐年下降，2004年度与2000年度淋巴细胞微核率均值经t检验，t=3.7，差异有显著性，见表3。
表3 放射工作人员健康监护结果 （略）
3 讨论
在放射实践活动中，要充分考虑放射实践的正当化、最优化和个人剂量限值，鉴于介入治疗具有曝光量大，时间长、多角度投照、近台操作等特点，给工作人员的身体健康造成极大影响，所以加强对从事介入放射实践工作人员的辐射防护，意义尤为重要。放射工作人员在使用意大利“乔丹尼”C臂X线机开展介入诊疗活动时，利用自行设计研制的移动式多位相介入放射防护体后进行防护，工作人员所受X线空气照射量率明显降低，接近于本底或略高于本底值，年有效剂量当量≤1msv，低于GB4792-84规定的年有效剂量当量限值（50mvs）50倍，经过5年健康监护，白细胞总数、白细胞分类计数、血小板均在正常值范围内，眼晶状体检查未见异常，淋巴细胞微核率逐年下降且差异有统计学意义，监测结果表明:放射工作人员所受辐射损伤随着所受照射剂量的明显减少而减轻，说明自行设计的移动式多相介入放射防护体，有效降低从事介入放射工作人员所受辐射剂量，有效延长工作人员从事介入放射实践的工作时间，有效保护了放射工作人员的身体健康，防护效果显著。
移动式多位相介入放射防护体，结构简单，灵活、方便，易于制作，其防护效果明显，是一种有效的防护装置，得到了放射防护部门和介入治疗工作者的一致认同。
【参考文献】
1 古明高.移动式多位相介入放射防护体的研制.中外医用放射技术，2000，1:60.
2 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验技术操作规程，第2版.南京:东南大学出版社，1997，.
3 马建国，薛开先.一种快速简便的完整淋巴细胞微核制片法.细胞生物学杂志，1989，11:143.
作者单位:1 558000贵州黔南，黔南州医院介入中心
2 贵州黔南，黔南州疾病预防控制中心
（编辑:一 坤）