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1 病例资料
患者，男，30岁，推销员。主诉:尿频、尿痛伴脓性分泌物2天。现病史:反复发作的泌尿系感染，1年内曾3次来我院进行治疗，使用过多种抗生素，近2天又出现尿频、尿急、尿痛，伴尿道口脓性分泌物，来我院就诊，既往曾有不洁性生活史，否认药物过敏史。
查体:T36.2℃，P80次/min，呼吸20次/min，BP120/80mmHg。青年男性，发育良好，营养一般，查体合作，神志清，心肺（-），腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，尿道口红肿，见脓性分泌物，处理:0.9%NS250ml+菌必治3.0g静滴，100滴/min约5min后，病人感觉皮肤痒，遂减慢滴速，又经3min后病人面部潮红，眼睑水肿，声音嘶哑，喉头水肿，呼吸困难，立即停止输液，给地塞米松10mg iv，高流量吸氧，未见明显缓解，病人极度烦躁，三凹征明显，又给50%GS20ml+10%葡萄酸钙10ml+地塞米松10mg iv15min后喉头水肿症状减轻，呼吸平稳，又给10%GS500ml+10%葡萄糖酸钙10ml+VitC2.0g静滴，液体滴完后症状基本消失。
2 护理体会
菌必治又称头孢曲松钠，本品具有抗菌谱广、杀菌作用强、对β-内酰胺酶高度稳定、长效、低毒等特点，已在临床广泛应用，且未见明显不良反应发生。
我院作为基层卫生院，服务对象相对固定，病人与医护人员大多较熟，加之此病人多次用药，未出现过敏反应，在此之前也未见有报道菌必治过敏反应，所以未给予足够重视，当时医务人员误认为滴速过快，药物刺激所致，未及时按过敏反应处理，以致出现喉头水肿症状。
当病人出现喉头水肿症状时，表现极度恐惧、烦躁，此时除应快速准确执行医嘱对症处理外，对病人的心理安慰极为重要，解除病人的思想顾虑，耐心解释，给病人安全、可靠信任的感觉，使之相信我院医务人员的技术，相信我院的治疗方案，经过抗过敏措施的积极治疗，使病情得到缓解。
因作为基层卫生院，医疗条件有限，多名患者同在一室输液容易造成其他患者惊慌，故医护人员应镇定，抢救过程中尽量不引起周围患者的注意，以免情绪相互感染造成不良影响。
另外，通过此病人，更提醒基层医护人员，应用任何药物都不能掉以轻心，要注意观察病人情况，发现异常及时处理，以免有意想不到的事情发生，造成不良后果。
作者单位:1 265702山东龙口，龙口市北马医院
2 山东龙口，龙口市计划生育服务站
（编辑:一 坤）