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牙体折裂是一种临床上较常见的牙体疾病。临床表现不一而易被人忽视，以致延误治疗，最终导致牙齿结构破坏，咀嚼功能丧失。本文对64例早期牙体折裂病例进行临床观察和治疗随访，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 64例早期牙体折裂牙患者年龄在20～60岁之间，平均年龄45岁，40～50岁41例，占64%，男女之比为1.4∶1。双侧对称性14例，占22%，牙体松动6例，上颌牙42颗，下颌牙28颗，上颌第一磨牙35颗。
1.2 方法 对折裂牙进行咬状况检查，咬纸检查，X线片检查，观察牙体牙周情况。对所有病例均调，降低牙尖斜度，排除干扰，根据牙体及牙髓情况给予护髓及根桩修复牙体外形及全冠治疗。
2 结果
70颗牙经治疗，随访到58颗，有2颗并发根尖周炎，1颗并发根分叉病变，2颗并发根折，总有效率达到90%。
3 讨论
折裂牙齿多伴有不同程度的磨损，而出现高陡尖时，正常咬产生的水平分力随之增加，形成创伤。好发年龄在40～60岁之间，这是由于中老年人牙齿因增龄变化而变脆，发育沟内应力集中 ［1］ ，产生创伤机率增加。
第一恒磨牙萌出早，发病率高，正常咀嚼时用力大。折裂位置与面某些窝洞的位置重叠，受正常力容易产生应力集中。牙髓摘除后，处于无血运供应状态，无髓牙随牙体有机物和生物性能的改变，脱水变脆对力的耐受性较差 ［2］ ，牙齿易发生折裂。
调降低牙尖斜度，减少侧向力，消除异常力对牙体的急慢性损伤。彻底去除患牙承受的致裂力量是治疗的关键。
对于折裂近髓或露髓的及时进行护髓及牙髓治疗，固位形不良者根管桩钉，从恢复功能及长远利益考虑应尽早做全冠修复。
【参考文献】
1 张耀国.磨牙隐裂冠折的物理学研究.广东牙病防治，1996，4（3）:9-10.
2 马献平，陈莉莉.后磨牙冠根折治疗方法探讨.上海口腔医学，1994，3（4）:203-204.
作者单位:257000山东东营，东营市东营区人民医院口腔科
（编辑:黄 杰）