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功能性便秘是非器质性病变引起直肠排空不全、排便困难、排便间隔时间长、便量少及粪便干，多由于饮食与生活习惯不恰当引起。功能性便秘的发病率较高，占综合性儿科门诊总数的10%左右，占小儿胃肠病门诊的25%，占小儿便秘90%以上，近几年我院儿科共诊治儿童功能性便秘56例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 56例儿童功能性便秘中，男33例，女23例，年龄3～6个月6例，～1岁9例，～3岁18例，～5岁12例，～10岁9例，～14岁2例。病程<2个月15例，～6个月21例，～1年16例，>1年4例。
1.2 诊断标准 （1）排便间隔在2天以上，排便困难，同时有粪块干燥、坚硬，并持续2个月以上;（2）除外肛门、直肠局部的器质性病变、先天性肠道异常、神经系统疾病及内分泌障碍等所致便秘;（3）身高、体重、精神、学习及玩耍同正常儿童。
1.3 治疗方法 （1）一般疗法:调节饮食，尽量多食粗纤维食物，多饮水，训练排便习惯，定时排便;（2）药物疗法:一般治疗结束后，休息10天，口服西沙比利，25～50kg的儿童最大剂量为5mg，每日4次，亦可口服混悬液日剂量不超过0.8mg/kg，体重在25kg以下的儿童，每次0.2mg/kg，每日3～4次，最大剂量不超过0.8mg/kg;金双歧口服0.5g，bid。15天为1个疗程。
2 结果
1个疗程结束后，一般疗法排便间隔时间较治疗前缩短，但差异无显著性（t=2.04，P>0.05），药物疗法较一般疗法两次排便间隔时间缩短，差异有显著性（t=3.36，P<0.01），药物治疗后排便间隔时间较治疗前明显缩短，相比差异有非常显著性（t=14.9，P<0.001）。
3 讨论
近年来认为功能性便秘患者存在菌群失调，专性厌氧菌减少，肠道pH上升，肠功能紊乱，蠕动减慢，并认为婴幼儿肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多，致内容物发酵少，大便呈碱性，因而干燥而不易排出，西沙比利可加强肠的运动，并促进小肠和大肠转运。金双歧三联活菌组成，到达肠道后形成生物膜并分泌乳酸、乙酸刺激肠蠕动，对西沙比利起到辅助和促进作用，两次排便间隔时间较治疗前明显缩短，可持久地使肠道蠕动得以进行，使便秘得到缓解和治愈，除极少部分肠梗阻患儿不能应用外其他均取得满意效果，因此临床有应用价值。
作者单位:277177山东枣庄，枣庄市市中区西王庄乡卫生院
（编辑:日 强）