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笔者自1997年以来，采用口服中药加中西药灌肠法治疗慢性结肠炎106例，获满意疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男67例，女39例，年龄24～70岁，病程最短2年，最长12年，平均4年。诊断标准:所有病例均符合1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的标准。临床症状:均有持续性或反复发作性腹泻史，每日3～5次，大便稀溏或带粘液脓血，或与便秘交替出现，伴有腹胀腹痛、神疲乏力、消瘦等症状。均经纤维电子结肠镜检查而确诊。
1.2 治疗方法 口服中药以健脾补肾、利湿消导为主，方用自拟参苓止泄汤，药物组成:党参20g，茯苓15g，白术15g，山药20g，白扁豆20g，鸡内金10g，焦三仙各15g，车前子20g（包），木香10g，炙甘草5g。随症加减:腹泻清稀样便加补骨脂10g，煨豆蔻10g，炮姜炭6g，芡实10g;大便带脓血加地榆炭15g，赤芍15g，炒银花15g，葛根15g;便秘加槟榔15g，厚朴10g，肉苁蓉20g。灌肠药用:中药:黄柏、黄芩、苍术、五倍子、车前子，粉碎成末待用。云南白药、锡类散待用。西药庆大霉素针、地塞米松针待用。取中药粉30g，锡类散、云南白药各20g，庆大霉素16万u，地塞米松8mg，加入生理盐水100ml，搅匀，于每晚睡前，一次性导管缓缓放入肛门内，保留8h，15天为1个疗程。
2 结果
106例患者治疗1个疗程，痊愈52例，其余治疗2个疗程，痊愈23例，有效26例，无效5例，有效率为95%。
3 讨论
慢性结肠炎是临床常见病，具有病程长、易反复、治疗难等特点，西医认为其病因与感染、遗传、精神、酶学说、免疫因素等有关，中医责之于脾肾阳虚、脏腑功能减退、运化输布功能失司所致。脾主运化，脾虚则运化无力，营养物质不能输布于全身四肢则消瘦乏力，水湿不能运化流于肠道而成泄泻。肾主水液司二便，肾阳不足气化失常，引起大肠传导功能失常或泻或便秘。若水湿不化日久又可生热，湿热蕴结大肠，血络受伤可见脓血便。因本病迁延日久，病情复杂，故治疗时应根据腹泻、便秘、脓血便不同情况区别对待，但大法以健脾补肾、利湿消导为主。灌肠中药燥湿清热，涩肠止泄，配以庆大霉素、地塞米松以利于消除肠道炎症，使之达到理气止痛、收敛止血、清除湿热邪毒之目的。中西药物保留灌肠配合口服汤药，有利于提高药物疗效，使药物直接作用于病灶，对肠黏膜既无刺激又无疼痛，使肠黏膜的充血、水肿及溃疡、出血通过药物直接吸收而恢复正常。
作者单位:476000河南商丘，商丘市中心医院
（编辑:若 木）