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为了在对静脉输液患者的巡视观察中提高准确性、及时性,真正为患者提供优质服务,解决实际问题,特别对住院及门诊患者进行了调查研究。
1.对象与方法
1.1 对象 门诊患者85例,男43例,女42例,年龄8~65岁,平均41.0+11.5岁。文化程度:大专以上10例,中专、高中25例,初中以下50例。住院患者89例,男55例,女34例, 年龄12~73岁,平均51.2+14.3岁。文化程度:大专以上5例,中专、高中27例,初中以下57例。
1.2 调查内容与方法 对门诊85例静脉输液患者及住院患者89例,进行调查、调查内容设12个问题:护士应观察内容,患者的要求、输液的不适及担心的问题。
2 结果
2.1 患者在输液过程中担心的问题比较 见表1。
2.2 护士对输液患者观察的内容比较 见表2。
2.3 患者输液中不适的比较 见表3。
表1 患者在输液过程中担心的问题比较 (略)
表2 护士对输液患者观察的内容比较 (略)
表3 患者输液中不适的比较 (略)
3 讨论与对策
3.1 消除患者不信任心理,加强护患沟通,增加患者安全感 调查中发现患者希望护士多关心,多与患者交流,门诊53.4%,病房组65.3%,病人希望每一位医护人员在任何时间都以和蔼、耐心、高度的责任感与患者沟通,让患者了解有关输液的问题。担心液体走空的患者较多,门诊为37.6%,病房为55.1%,说明患者没有输液常识,当静脉压力与输液管压力相等时空气不会进入体内。
3.2 提高护士的护理操作技术水平 患者担心穿刺失败较多,门诊为37.6%,病房为48.3%,病房组比门诊组要高,可能与患者长期住院输液产生的恐惧心理有关,也可能与门诊和住院护理水平差距有关,因此要做到一针见血,提高技术操作水平至关重要,另外要加强巡视,观察有无渗漏现象,发现问题及时解决,并向患者交代注意事项。
3.3 仔细观察、预防静脉输液并发症 一般担心药物过敏,门诊组为41.2%;病房组为48.3%,表明部分患者对药物过敏很担心,护士应认真询问患者有无过敏史,认真观察皮试结果,首次输液应仔细交代注意事项、可能有的有不适反应,以免发生输液并发症和造成患者恐惧心理。反复观察输液速度,有无心慌、渗漏及药物反应等。
3.4 尊重患者,维护患者的利益 尊重患者的人格,是对护理人员的基本要求,治病首先要治“心”,患者的心理健康是疾病康复的首要关键,护理人员要仔细观察患者的心理反应,说服、开导患者,让患者树立战胜疾病的信心和勇气,消除恐惧心理,共同促进患者的康复。
作者单位: 751300 宁夏同心,同心县人民医院
(编辑:余 强)