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自1999年以来，本院收治因臀部肌肉注射部位不当导致坐骨神经损伤的患儿5例，现报告如下。
1 病例资料
男3例，女2例；左下肢1例，右下肢4例；肌注青霉素者4例，乙肝疫苗1例；年龄最大者5岁，最小2岁；就诊时间2～13天。患儿一般在接受臀部注射后当时或数小时后同侧下肢麻木，肢体活动不灵甚至不能活动。4例经热敷、理疗和其他保守治疗后1个月内痊愈；1例经手术探查发现坐骨神经主干局部梭形肿胀，周围组织硬化、粘连，切除瘢痕组织，解除对神经的压迫，并行神经外膜和束膜松解，50天后痊愈。
2 讨论
坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆沿肌间隙下行，股骨大转子与坐骨结节及股骨内外髁连线的中点线为其体表投影。臀大肌注射一般选用“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角(从骺后上棘至大转子连线)即为注射区，可避免损伤坐骨神经。操作者技术不熟练，注射部位选取错误是造成坐骨神经损伤的主要原因。因此加强医务员特别是基层医务人工作者的三基训练是不容忽视的。
作者单位： 250031 山东济南，济南华夏医院
(编辑：若 木)