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【摘要】 眼科交叉感染的传播途径主要为接触传染，笔者针对病人多、病种复杂以及医疗条件较差的情况，采取了切实可行的措施避免交叉感染。现分几方面来阐述：(1)操作前后要严格洗手。(2)点眼药的正确使用与保管。(3)重视眼科器械的消毒。(4)注意术前备皮管理。(5)对传染性眼病人用过的眼药及房间管理。(6)门诊治疗室空气消毒管理。(7)加强门诊物体表面管理，减少院内感染。
【关键词】 眼科门诊；交叉感染；预防
眼科交叉感染的传播途径主要为接触传染，而正规化的操作可避免交叉感染的发生。如果操作不当可引起感染，感染不仅给病人带来痛苦，甚至引起严重后果。因此，笔者针对病人多、病种复杂，以及医疗条件较差的情况，采取切实可行的措施，多年来未发生交叉感染。现介绍如下。
1 操作前后严格洗手
在执行医疗护理操作中，医护人员的手是最主要的传播途径。因此，医护人员洗手是预防交叉感染的主要措施。医务人员的手既接触清洁、无菌物品，也接触污染物品，所以，接触病人、点眼药及操作前后洗手是切断传播途径的主要方法。方法：一般采用流动肥皂水冲洗，如接触传染性眼病如沙眼等，先用1：200 84消毒液浸泡5min后，再用流动肥皂水冲洗，每做完一次操作先洗手后方可接触下一个病人，手细菌监测细菌总数不得超过5个/cm2。
2 点眼药物的正确使用与保管
眼科门诊点眼药物多，有散瞳药、缩瞳药、黏膜麻醉药及各种眼膏、眼水剂等，为防止交叉感染、笔者对一般药物采取单人单独使用，尤其是眼药水，要保管好，在使用前先用酒精棉球消毒后方可使用，病人单独使用，避免了交叉感染。对于眼科集体使用的药物，如地卡因、荧光素等采用严格消毒，定期更换的方法，医生用时严格无菌操作，分别用滴管法及玻璃棒法，如发生污染立即更换。
3 眼科器械的消毒方法
眼科检查多、操作多、手术多、所用器械多，为防止交叉感染，笔者对眼科器械进行严格的消毒方法，对一般手术器械先用1：200 84液浸泡10min，再用清水冲洗，最后进行高压蒸气消毒灭菌,缝针、缝线高压灭菌后一次性应用，为防止交叉感染，所用器械及敷料由本科单独消毒每天2次，对传染病人及手术用过的器械，用1：200 84液浸泡，单独浸泡30min，再用清水冲洗，最后进行高压蒸气消毒灭菌。
4 注意术前备皮管理
术前备皮也是预防交叉感染的重要环节之一。门诊由于病人多，笔者备了两套备器械，方便交替使用与消毒，每操作一个病人，用过的器械要用消毒液浸泡消毒后备用。同时，也要注重勤洗手，备皮后的污物与用过的棉球，每日进行焚烧。
5 对传染性眼病用过的眼药及房间管理
眼科门诊由于病人出入频繁，传染性眼病的病人也较多。因此，对传染性眼病的病人用过的眼药，必须单独消毒管理好，污染的室内按终末消毒处理，对用过的检查、手术器械要彻底消毒处理，避免交叉感染的机会。
6 门诊治疗室空气消毒管理
由于病种多，空气易被污染。因而，门诊空气污染管理也很重要。笔者采取每早自然通风与紫外线照射的方法：就是每日清晨打开窗进行自然通风30min后，再行紫外线消毒1h。紫外线灯一般照射强度不低于70W/cm2，距离要符合标准，并定时做空气培养，每月2次，菌株不得超过500cfu/m3。
7 加强门诊物体表面管理
减少院内感染首先要有整洁的诊疗环境，笔者除定期对各诊室进行药物喷洒消毒外，还坚持每日2次对地面、桌面、门把手、物品的清洁消毒，用1：200 84液擦洗、浸泡。每周定期进行全面彻底清洁消毒，以预防交叉感染。
总之，只要注重正规操作，认真执行消毒隔制度，交叉感染是完全可以预防的。由于笔者采取了一系列措施，从各个环节切断了传染源的传播，从而达到了眼科门诊预防交叉感染的目的。
作者单位： 256600 山东滨州，滨州市中心血站
(编辑：若 木)