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晚期恶性肿瘤病人往往因体质衰弱或肾功能不好、白细胞降低等原因，不适合化疗，缺乏有效的药物治疗手段。本组20例病人采用中药和西药保尔佳治疗，取得了较好效果，现将治疗情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例分别经CT、细胞学或组织学检验确定诊断的晚期肿瘤病人，共20例，均为男性，年龄49～74岁， 平均61.5岁。20例中肺癌肝转移1例，中心性肺癌9例，原发性肺癌2例，原发性肝癌3例，胃癌术后肝转移1例，恶性淋巴瘤2例，十二指肠腺癌肝转移1例，胰腺癌1例。
1.2 治疗方法 以扶正培本、活血化瘀、抗肿瘤中草药，药用:人参25g,黄芪40g,灵芝25g,红花25g, 三棱25g,莪术25g,穿山甲25g,白花蛇舌草25g,半枝莲25g,薏苡仁25g。上药共为细末装胶囊，5粒，每日3次，口服，1个月为1个疗程。
西药采用德国生产的保尔佳治疗，其为动物脾脏提取的一种活性肽物质，用药方法:3个月为1个疗程，第1个月为 每天1ml肌注，第2、3个月为隔日1ml肌注，同时配合口服片剂保尔佳，用法为0.1g,每日3次口服。
1.3 治疗判定标准 显效:肿块缩小2.5cm以上，胸水消失，无新的转移灶；有效:食欲及活动明显改善，肿块缩小1.5cm，无新的转移灶；无效:肿块无缩小，有新的转移灶。
2 结果
见表1。
表1 治疗结果 (略)
该组病人系不适合化疗或对化疗有恐惧心理而不接受化疗者。采用中药和西药保尔佳治疗，最初1个月内症状明显改善，咳血消失，胸水消失。其中1例肝转移伴上腔静脉综合征病人，用药前呼吸困难，不能平卧，食欲不振，恶心。用药后，恶心，呕吐停止，可正常进食并能下楼活动。1例中心型肺癌病人因不适合化疗，经中药和保尔佳治疗，胸水消失，咳血消失，饮食明显改善。除1例无效外，余19例均无明显疼痛。1例无效因系晚期胰腺癌，全身广泛转移慢性消耗死亡。该组病人长达3个月的用药过程中未发现副作用及不良反应。
3 讨论
近几十年来的临床实践证明中西医药互有不足，在临床上中西医药应互相弥补不足，取长补短，进行中西医药结合，现已在中国形成了新的医药体系。中西医药结合，特别是对癌症晚期病人治疗上取得了明显的效果，对病人有扶正培本，提高机体免疫能力，减轻病人痛苦的作用，在控制癌症复发转移、提高生活质量和生存几率上得到了较满意的效果。
(1)中药可以改善血液循环，具有扶正培本，提高机体免疫能力，可促进骨髓有核细胞和造血细胞的增值，对内分泌及体液免疫有调整作用，对抗转移和清除体内有害自由基以及预防肿瘤复发，改善机体的高凝状态和免疫功能，减轻病人痛苦提高生活质量，使肿瘤细胞得到进一步控制，以提高生存率为原则，使综合治疗得到较满意的效果。
(2)保尔佳是治疗恶性肿瘤较有效的生物制剂，经临床试用取得较好的效果，对不适合化疗的病人开辟了新的治疗途径。
保尔佳的药物作用机制：保尔佳是从动物脾脏提取的一种活性肽物质，片剂为低分子量的多肽，针剂分子量1000～5000的特殊糖肽。可非毒性抑制细胞糖酵解，使以高度糖酵解为特征的肿瘤细胞缺乏能量来源，制造肿瘤细胞代谢过程发生障碍，阻止肿瘤细胞分裂增值，而达到抗肿瘤效应。保尔佳抑制细胞周期G1-S间的调控点，使细胞阻滞于G0/G1期又是肿瘤复发的根源，其他化疗药对该期不敏感。中山医科大学电镜下证实，保尔佳使肿瘤细胞凋亡，肿瘤繁殖能力下降，恶性度减低。保尔佳激活机体免疫系统，使T细胞活动增强，数量增加，各种细胞因子如:γ-干扰素、白细胞介素Ⅱ、白细胞介素Ⅲ释放增多，整体刺激免疫系统而起到抗肿瘤作用。本组20例病人经中药和保尔佳治疗后，总有效率达95%，明显改善了生活质量，3个月的治疗期间未发现转移，并使肿块缩小或液化，可能与用药后肿瘤细胞凋亡及免疫功能增强，使肿瘤恶性度减低有关。
作者单位：1 130051 吉林长春，吉林大学第三临床学院药剂科
2 吉林长春，长春市中心医院
(编辑：余 强)