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【摘要】 目的 针对部队大强度训练中多发的急性闭合性软组织损伤研制的L-1外用药效果探讨。方法 整群队列试验，试验组与对照组结果对照t检验。结果 试验组在第一时间用L-1后最快1天恢复,用药次数不超过3次,治愈率100%；对照组常规疗法3天内的治愈率显著低于试验组，T检验差异有显著性(P<0.01)。结论 L-1使闭合性软组织损伤的四个病理过程［(1)组织损伤出血；(2)炎性反应及肿胀；(3)肉芽组织形成；(4)瘢痕形成］没有出现，对特训中闭合性软组织损伤的快速治愈有特效，亦可用于其它各种训练引起的急性闭合性软组织损伤的治疗。
【关键词】 L-1；闭合性软组织损伤；第一时间用药
The research on the prevention and cure of L-1 to parenchyma traumas
LIANG Jing-qun,LIN Jian-di,SUO Nan-cao,et al.
The PLA of Physical Education,Guangzhou 510502,China
【Abstract】 Objective The purpose of this article is to discuss the effect of L-1 to acute close parenchyma traumas often found in big strength training of troops.Methods To get the aims, such as the whole flock of brigade experiment, T test set between experiment group and control group. Results When using the L-1 at the moment of injury, the members of experiment group renew quickly after one day; after using three times, they are all healed (the rate of cure is 100%). The cure ratio of control group is notable lower than that of experiment group(P＜0.01). Conclusion L-1 is very effective to acute close parenchyma traumas. It can be used in all kinds of the acute close parenchyma traumas caused by different training, especially by big strength training.
【Key words】 L-1;close parenchyma traumas; use medicine at the moment of injury
疲劳与损伤是影响军队连续作战的一个重要因素，也是军事训练中亟待解决的一个重要研究课题。焦点是加强人-武器装备-战场环境等作战系统中人的环节，增强士兵的连续作战能力。抗疲劳问题同增强人员的连续作战能力的含义紧密相连，包含着增强人体体力、耐力和抗应激能力，以及保持体力、消除疲劳、预防损伤措施等的研究。
特种兵强训，是一种“特大强度”的训练，其训练水平已达到或超过现时人们的生理极限，每天训练达十几个小时以上，伤病不下训练场，受训者所承受的负荷是常人无法想象的。这种强度的训练会对机体产生特异的刺激，长期强训后会导致身体内发生适应性变化。但在适应过程中各种损伤是难免的，如何解决这个问题，使部队坚持训练，从而能够顺利地完成预订的训练计划，是本课题要重点解决的问题。
为了尽可能地减少非战斗性减员，本文对某特种兵集训进行了跟踪医务监督，监督期限为48天，分别对损伤情况，L系列药物的疗效等进行了初步研究，旨在对特训，强训中战士抗疲劳与预防损伤的措施和药物效果进行评价，为开发此类药物提供理论依据，同时探索出一种新的特训，强训中抗疲劳与预防损伤的科学途径。
1 研究对象
某特种兵参训人员共X名，平均年龄(x±s)岁。
2 研究方法
应用整群抽样法。从X名训练者中抽出两个队各X名战士，其中一个队作为试验组，另一个队为对照组，两组训练者均进行同样的训练项目（经检查其中陈旧性损伤试验组为 6 例，对照组为5例）。
对试验组战士每次急性闭合性软组织损伤后即刻使用L-1（小袋白色药膏，专治急性闭合性软组织损伤的药物），而对对照组的损伤均采用常规药物［1］ ，没有采用 L 系列药物。
每天以事先设计好的问卷表对试验组及对照组了解其主观感受［2］ 、急性损伤恢复情况［3］ 、足部感染情况、功能恢复情况进行调查。每项调查结果进行均数、标准差的统计，并进行配对t检验。
3 研究结果与分析
3.1 L-1治疗效果调查结果分析 见表1。
L-1 是用中西医结合的方式，采用清热、止痛、凉血、消炎类的中药为主，辅以具有收缩血管、抑制皮下出血止痛的少量西药研制而成的一种外用药，在特训中队员发生软组织损伤的第一时间内，患部敷上L-1 药包扎，如损伤发生在四肢大关节部位，敷L-1药后用弹力绷带加压固定（休息时松开绷带），治疗效果理想。在队员即使发生疼痛性休克后，用该药后也有效的控制了皮下组织出血，损伤降至最低限度，损伤患者一般在伤后30min～24h出现炎症反应和功能障碍［4］ ，会使患者受到损伤疼痛的困扰；用 L-1 后，可解除伤痛的困扰，使闭合性软组织损伤的四个病理过程［5］［(1)组织损伤出血； (2)炎性反应及肿胀；(3)肉芽组织形成； (4)瘢痕形成］完全没有出现，特别伤后时在第一时间使用，即可不间断特训。从高台坠落发生疼痛性休克的某队员用药后自述疼痛很快好转，患部开始出现的小片瘀血在敷药后消失，在没有中断训练的情况下，患部很快痊愈。颈部摔伤的 11 号队员，当时痛得无法直立，匍匐挪过来要求医治（因当时没发现全身沾满泥浆的 11 号受伤），检查无颈椎神经损伤后，用 L-1 药后自述感觉患处清凉、疼痛很快减缓，立刻上训练场继续训练，对于用药时已出现关节部位肿痛的用药后疗效也极其明显，基本在3天内痊愈或好转。
表1 L-1 药物治疗与常规药物治疗的效果比较（ 8 天内的总例数） （略）
由表1中可以看出，两组各类损伤的总例数差异并无显著性，但使用药物的次数差异有显著性，试验组使用 L-1 的次数明显比对照组使用常规药物的次数少，但所产生的效果却明显比对照组好，特别是在损伤后第一时间内使用者，最快可在 1 天之内痊愈；对于发生损伤在一周以上的患者敷药后，可较快地消肿化瘀，效果明显；无效的在初步应用中还未出现。初步使用 L-1 的总有效率达 100% 。与对照组相比，差异有非常显著性（P<0.01 ）。
4 结论
1)“L-系列抗疲治伤新药”可解决特训中亟待解决的问题。
(2)L-1可解除伤痛的困扰，使闭合性软组织损伤的四个病理过程［(1) 组织损伤出血；(2)炎性反应及肿胀；
(3)肉芽组织形成；(4)瘢痕形成］没有出现，对特训中闭合性软组织损伤的快速治愈有特效，能有效缩短恢复时间，亦可用于其它各种训练引起的急性闭合性软组织损伤的治疗。以往急性期治疗原则为冷敷、制动，L-1主要针对这一特定期间研制的，试验证明其有效率达100%。
综上所述， L系列抗疲治伤新药值得进一步开发和研制。
【参考文献】
1 Donald E.Hartig:increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees.Am J Sports Med,1999,27:173-176.
2 Ross J.A review of lower limb overuse injuries during basic military training,Part 2.prevention of overuse injuries.Mil Med，1993，158:415-420.
3 Giladi M,Milgrom C,Simkin A,et al.Stress fractures,Identifiable risk factors.Am J Sports Med，1991，19:647-652.
4 Jones BH,Cowan DN,Tomlinson JP,et al.Epidemiology of injuries associated with physical training among young men in the army.Med Sci Sports Exerc，1993，25:197-203.
5 C.K.Seto,Unpublished Data,1995，Ref.7-9.
作者单位：1 510502 广东广州，军事体育综合训练基地
2 甘肃兰州，甘肃武警总队医院
(编辑：一 坤)