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在正常状态下，由于阴道的组织解剖学的特点及其生物化学过程，本身足以防御病原体的侵袭，但阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原微生物容易侵入，导致阴道炎的发生。为了解引起阴道炎的各种病原体所占比例，自2003年5月～2004年5月笔者对在实习医院就诊的821例疑为阴道炎患者的分泌物进行分析检查，统计结果如下。
1 资料与方法
妇科门诊自述阴道分泌物异常及阴部不适者，用消毒棉拭子自阴道后穹窿采取分泌物，制成包片后，进行革兰染色镜检。
2 结果和讨论
821例患者中，各类阴道炎占被检人数的73.3%，其中淋球菌检出率为5%，霉菌检出率为6.4%，混合菌检出率为9.6%，滴虫检出率为2.3%，与黎欣等［1］报告相比，除滴虫感染率较低外，各类细菌感染率均有所增高，有文献报道混合型阴道炎的发病率在5%～35%之间，也有报道为5%～60%之间［2］，本文的检出率符合文献报道。混合菌感染的细菌种类较复杂，从形态上可分为G+大杆菌、G+小杆菌、G+球菌、G+链球菌、微球菌、G-大杆菌、G-小杆菌、双球菌、弧菌等。G-小杆菌，部分病例培养为加德纳杆菌，在片中形态为细小、成双排列在鳞状上皮细胞浆中。笔者认为，在填写报告时，应详细描述细菌形态，为临床的诊断和治疗提供帮助。在淋球菌的检查中，部分病程长，治疗不彻底，未痊愈的患者，其涂片中白细胞和G双球菌存在量少，且细菌形态肿胀，不易检出。应注意仔细检查细胞外的球菌。霉菌大多为白色念球菌，卵圆形，部分有出芽现象，偶见呈节状生长。滴虫的检查应配合湿片检查，以免漏诊。
从广义上讲，以上都属于性传播疾病，因传染性强，易复发和重复感染［3］，已成为妇科的常见病和多发病种。坚持预防为主，加强宣传教育，使人们不断增强自我防范意识和能力，将防治性传播疾病与系统彻底的治疗工作结合起来，对维护妇女的身心健康是十分必要的。
【参考文献】
1 黎欣，查国章，龚风英.中国实用妇科与产科杂志，1998，14：152.
2 林细宝.细菌性阴道病试验诊断研究进展.国外医学·临床生物化学与检验分册，1992，253.
3 苏应宽，徐增祥，江森.新编实用妇科学.济南：山东科技出版社，1995，62-66.
作者单位： 264003 山东烟台，武警烟台疗养院
(编辑：石 岚)