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【摘要】 目的 了解性罪错人员的性病发病情况，寻找预防和控制性病流行的办法。方法 对1997年11月～2004年7月北京市某区拘留所在押624名性罪错人员进行连续性的性病监测，收集并分析所获得资料。结果在624名性罪错者中，共检出性病189例，总检出阳性率为30.10%，其中衣原体19.11%，淋球菌5.10%，梅毒抗体5.89%，抗HIV 0；两性检出率经统计学处理差异有显著性（χ2=16.063，P<0.001）。结论 取缔卖淫嫖娼，加强性罪错人群的性病监测，对性病、艾滋病的预防和控制有重要意义。
【关键词】 性传播疾病；传染源；性病监测
性传播疾病（STD）目前已成为我国一个严重的社会公共卫生问题，在其诸多防治措施中，传染源的搜索和彻底治疗十分重要。性罪错人群是性病的高危人群，也是我国当前性病的重要传染源。在公安部门的配合下，笔者对1997年11月～2004年7月北京市某区拘留所在押624名性罪错人员进行监测性体检，旨在掌握卖淫嫖娼人员中性病的患病情况，为性病防治措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 监测对象
北京市某区拘留所1997年11月～2004年7月在押性罪错人员，共计624名，其中男287名，女337名，男女之比为0.85∶1。
1.2 调查方法和检验方法
采用现况研究方法，对性罪错者采用“北京市性病高危人群监测登记表”，现场进行一般情况（包括人口学、社会学特征、性乱史、性伴侣、性病史等）询问并登记。参照中华人民共和国卫生部卫生防疫司编制的《性病防治手册》［1］，以无菌拭子分别采集女性宫颈口分泌物及男性尿道分泌物进行淋病双球菌涂片镜检；淋病双球菌T-M培养基（广东江门）37℃，48h培养，并做氧化酶试验；C-C板快速免疫试验检测沙眼衣原体（英国立明）。同时静脉采血进行梅毒初筛及确诊试验（RPR、TPPA试剂分别由上海科华及日本富士提供）；金标法HIV抗体初筛试验（试剂由美国雅培提供）。
1.3 统计学方法 利用SPSS
11.0软件对所收集的数据进行统计，计数资料采取χ2检验。
2 结果
2.1 一般情况
监测对象共计624名（见表1）。女性其中从事服务性行业（歌舞厅、发廊、宾馆、餐饮）者共273名，占81.00%（273/337）。
表1 一般情况（略）
2.2 性病检出情况
在受检的624名性罪错者中，共检出衣原体、淋球菌、梅毒抗体、HIV抗体阳性共189例，总检出率为30.10%。见表2。
表2 检测结果及与性别的关系（略） 注：两性检出率经统计学处理差异有显著性（χ2=16.063，P<0.001）
3 讨论
我国STD近年来持续增多，严重威胁着人民的健康，是各界关注的问题之一，本文624名性罪错人员中，卖淫者多数无固定职业，年龄偏小，文化水平普遍较低，未婚者（包括离婚）占79.82%，对STD知识了解甚少；嫖客年龄偏大，文化程度较高，未婚者（包括离婚）占15.51％，这些人是STD的主要的传染源，更是监测防治的重点。
从调查结果来看，感染衣原体的人数最多（19.11%），这与欧美国家情况相符［2］；梅毒螺旋体次之（5.89%），与既往同地区文献相比较［3］，感染率均有不同程度的上升，但以梅毒螺旋体检出率的增长为甚，与近期其他研究相符［4］。在624名性罪错人员中，本次检测未检出HIV抗体阳性者，说明艾滋病在本地区还处于较低水平，但绝不能由此放松警惕。特别是梅毒患者感染艾滋病的危险性比常人增加4～5倍［5］，今后仍需长期追踪监测性罪错者的抗-HIV，不可掉以轻心。
此外研究表明，女性STD感染率显著高于男性，这可能与卖淫者性伴变更频繁有关；也与女姓患者常无明显症状，不会主动就医等有关。
在今后的防治工作中，应进一步加大STD防治知识宣传和打击卖淫嫖娼工作的力度；在防治工作中还应动员患者的配偶或性伴同时检查及治疗。通过本文分析，在性罪错人员中检测性病，是控制性病流行蔓延的重要一环。检出阳性病人的治疗，由相关部门负责。
【参考文献】
1 卫生部卫生防疫司.性病防治手册，第2版.南京：江苏科学技术出版社，1994，40-54.
2 龚向东.全球性病流行概况.性病情况简报，1998，131（10）：8.
3 朱威，连石，田秋华，等.北京地区性罪错妇女五种性传播疾病分析.中国皮肤性病学杂志，1997，11（ 5）：284-285.
4 洪福昌，曾序春，罗斌，等.深圳市女性性罪错人群梅毒发病有关因素分析.中国艾滋病性病，2003，9 （6）：372-374.
5 张君炎.中国性病流行形势和控制策略.中华流行病学杂志，2000，21（4）：304-305.
作者单位： 101100 北京，北京市通州区妇幼保健院
(编辑：若 木)